Прогнатия верхней челюсти – вид диагноза, который ставится в 30 % случаев неправильного прикуса. Она характеризуется выступанием верхней челюсти относительно нижней (при прогении или мезиальной окклюзии – наоборот). Последняя может сопровождаться недоразвитостью. Окклюзия зубных рядов отсутствует, поэтому дефект хорошо заметен. Дистальный прикус может вызвать сопутствующие стоматологические проблемы, заболевания ЖКТ и другие последствия. Из-за увеличения верхнего ряда зубов образуются диастемы, тремы или скрученность. Человеку неудобно откусывать и пережевывать еду, есть проблемы с ротовым дыханием.
В статье обсудим, по каким причинам образуется патология, как она проявляется внешне и по каким методикам диагностируется. Расскажем, как лечить отклонение в центре стоматологии и какие осложнения возникают при отсутствии лечения.
Причины
Дистальный прикус обычно передается по наследству. Если у старшего поколения были похожие проблемы, то с большой вероятностью это перейдет на ребенка. Прогнатия образуется и по другим причинам:
- аномалии при внутриутробном развитии плода;
- носовое дыхание с патологиями (в детстве);
- несоблюдение норм искусственного вскармливания (нет нагрузки на жевательные мышцы);
- ранее выпадение молочных единиц;
- последствия рахита (костные ткани формируются с нарушениями и недостатком витамина D).
Патология развивается на фоне эндокринных заболеваний, позднего введения твердых продуктов в рацион ребенка после кормления грудью и плохих привычек (длительное сосание соски и твердых предметов). Из-за несвоевременного выпадения молочных элементов постоянные прорезываются не на своем месте. Если наблюдаются проблемы постнатального развития, это приводит к деформации зубочелюстной системой.
Как проявляется внешне
Если у человека диагностирована истинная форма прогнатии, то альвеолярные отростки и передние зубные элементы наклоняются вперед. Это видно при улыбке, потому что зубы выступают вперед. Нижняя челюсть имеет небольшие размеры, а верхняя выглядит более массивной. Появляется непропорциональность лица: оно всегда выглядит недовольным.
Неправильное положение зубов в ряду нарушает дикцию. Полость рта работает неправильно, поэтому постепенно образуются заболевания ВНЧС. Во время пережевывания еды можно услышать щелчки. Пациент страдает от бессонницы из-за шума в ушах и головной боли. Основная нагрузка приходится на нижний ряд, поэтому зубы снизу разрушаются быстрее. Десны часто воспалены, и повышается вероятность потери постоянных единиц. Другие симптомы: не смыкаются губы и скошен подбородок.
Способы диагностики
Дистальный прикус, который проявляется в средней или тяжелой степени, можно увидеть невооруженным глазом. На первичном приеме врач опрашивает пациента, узнает анамнез и осматривает полость рта. Делается проба Эшлера-Биттнера, при которой пациент должен выдвинуть нижнюю челюсть вперед до смыкания с верхней. Если ортодонт видит, что черты лица становятся правильнее и симметричнее, то проблема в недоразвитости нижней челюсти (обозначается термином «микрогнатия»). При ухудшении эстетики можно диагностировать аномальное развитие верхнего ряда.
Врач направляет вас на диагностику:
- рентгенографию;
- ортопантомографию;
- телерентгенографию;
- КТ.
Дополнительные методы исследования полости рта помогают зафиксировать медицинские показания пациента, чтобы разработать эффективный план лечения. Берется слепок челюстей и по ним делают ортоконструкцию, с помощью которой можно исправить прикус.
Методы лечения
Когда у детей диагностируется чрезмерное развитие верхней челюсти (макрогнатия), ортодонтом назначается коррекция. Если возраст пациента от 4 до 5 лет, ему нужно носить ортодонтические пластинки или трейнеры. В 5-6 лет назначаются элайнеры. Если ребенок начинает лечение в возрасте от 10 лет, ему можно поставить брекеты. С 14 лет разрешается выбрать элайнеры. Исправление прикуса в подростковом возрасте занимает от нескольких месяцев до 1,5 года. Терапия для взрослых пациентов предполагает похожие разновидности методик, но на коррекцию уйдет больше времени (до 3 лет).
Хирургическая операция
Во время процедуры хирург рассекает челюстные ткани и меняет их положение так, чтобы зубы правильно смыкались. После операции накладываются шины, которые в течение 2 месяцев срастаются с костью. После завершения реабилитации создается физиологический прикус, а лицо приобретает пропорциональность. Хирургическое вмешательство делается в запущенных случаях, когда классическая ортодонтическая коррекция бессильна.
Брекеты
Если альвеолярный край верхнего ряда выдвинут над нижним впереди, это проблема, требующая сложного лечения и качественной работы ортодонта. Чтобы приблизиться к правильной окклюзии (нормальному смыканию зубов), нужно сдвинуть верхние элементы вовнутрь, а нижние – наружу, отойдя от центра альвеолярного гребня.
При исправлении прикуса брекет-системами необходимо удалить премоляры и моляры (боковые элементы). Терапия брекетами занимает несколько лет. Пациент должен соблюдать диету и правила гигиены. Лечение будет эффективно, если регулярно ходить к врачу для коррекции системы и следовать его рекомендациям. Первые дни адаптации организма человек ощущает ноющую боль, но постепенно она сходит на нет. Это самый эффективный способ терапии даже сложных патологий.
Элайнеры
Это прозрачные капы, которые незаметны при улыбке. Они делаются из гипоаллергенного термопластика по индивидуальным оттискам челюстей. На время лечения врач выдает набор капп, которые будут сменять друг друга. Не нужно соблюдать диету и терпеть боль в первые дни. Элайнеры снимаются перед едой и чисткой зубов.
Чтобы конструкция работала, за ней нужно правильно ухаживать: не допускать повреждений и ежедневно очищать. Капы необходимо носить более 22 часов в сутки. Элайнеры могут назначить после лечения брекетами, чтобы закрепить результат и предупредить рецидив смещения зубов. Если при ношении брекетов страдает дикция, то с элайнерами вы четко проговариваете все звуки. Набор хранится в специальном кейсе.
Возможные осложнения
Когда патология слабо выражена и не имеет признаков дискомфорта, пациент не придает ей значения. Если не лечить прогнатический прикус, он приведет к осложнениям.
- Некачественное пережевывание еды вызывает проблемы с ЖКТ. Наблюдается возникновение дефицита полезных микроэлементов, поэтому развиваются сопутствующие заболевания.
- Пародонтальные ткани травмируются, и появляются воспаления.
- Из-за нарушения бугорково-фиссурных контактов зубы стираются быстрее.
- Плохая гигиена повышает вероятность образования кариеса и похожих стоматологических болезней.
При отсутствии терапии у человека возникают аномалии челюстных суставов. Протезирование как вариант для восстановления эстетики улыбки чаще всего невозможно. Сопутствующие стоматологические проблемы могут привести к потере зубов, поэтому придется делать имплантацию.
Разница в цене лечения прикуса в Москве зависит от выбранной методики исправления патологии. Если ставятся брекеты, их стоимость составляет от 50 до 150 тысяч рублей (1 челюсть). Элайнеры выйдут дороже. Их цена варьируется от 200 до 340 тысяч рублей. Стоимость ортодонтического лечения обсуждается с врачом на консультационном приеме. Вы задаете вопросы, обговариваете план терапии и отправляетесь на диагностику.
Эксперт статьи, которую Вы читаете:
