Болевые ощущения со стороны челюсти – распространенный симптом, который при диагностике определяется как одна или даже несколько проблем со здоровьем. Лечением патологии занимаются стоматологи и другие узкие специалисты. От причины боли зависит назначенная терапевтическая методика. Дискомфорт возникает внезапно: человеку больно при открытии рта и разговоре. Есть проблемы с жеванием еды. Для установки правильного диагноза нужно узнать ответы стоматолога, хирурга и невролога.
В статье обсудим частые причины болевых ощущений в нижней и верхней челюстях, обозначим возможные осложнения заболевания и способы его диагностики. В конце публикации расскажем, как лечить патологию в зависимости от причины ее появления.
Причины боли в челюсти
Иногда челюстная боль становится очень интенсивной, поэтому дискомфорт ощущается в разных местах: справа или слева, возле уха или в области шеи, в верхней или нижней челюсти. Можно слышать характерные щелчки или хрусты. Болевые ощущения – тревожный сигнал и возможное осложнение воспаления лимфоузлов, стоматологических болезней или проблем с мягкими тканями лица. Чаще всего боль проявляется по причине:
- сложной операции по удалению зуба (дискомфорт сохраняется в течение 2-3 дней);
- прорезывания «восьмерки» (зуб мудрости может расти неправильно, давить на соседние единицы и упираться в челюстную кость);
- стоматологических заболеваний (глубокий кариес, пульпит, периодонтит);
- бруксизм (скрежетание зубами во сне).
Дискомфорт может говорить о переломе, остеомиелите или остеогенной саркоме. Болью также сопровождается образование кисты или свища, артрита или артроза.
Почему может болеть верхняя челюсть
Причины возникновения болей в верхней и нижней челюстях бывают разными. К примеру, у верхней это гайморит, нарушение работы височно-челюстного сустава, невралгическое расстройство ушного узла или тройничного нерва, а также каротидиния. Если болит челюсть сверху, такой признак является сигналом о проблемах со здоровьем. Отдельные заболевания требуют длительного и комплексного лечения. Часто патология говорит о воспалительном процессе. Если болит голова, скулы или виски, произошло травмирование височно-нижнечелюстного сустава.
Гайморовы пазухи – пустоты в костной ткани с уязвимой слизистой. Если их поражает инфекция, то появляется боль в области носа. В таком случае челюсть может болеть справа или слева. Нарушение функции височно-челюстного сустава возникает из-за воспалений в жевательных мышцах, неправильного прикуса или остеоартроза (когда хрящевая ткань быстро стареет).
Почему болит нижняя челюсть
При воспалении шейных узлов дискомфорт ощущается с правой или левой стороны. Если поражена сонная или лицевая артерия, есть стенокардия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, боль отдает в зубной ряд сверху. Невралгические причины включают инфекционное поражение, травмы или переохлаждение организма. Боль ощущается приступами, появляются покраснения, а в редких случаях – судороги.
Дискомфорт в районе подбородка усиливается с запущенной стадией воспаления лимфоузлов, когда в области шеи наблюдается припухлость и уплотнение мягкой ткани. Если воспалены сосуды и артерии, начинает развиваться артериит. Дискомфорт в нижней части лица – симптом инфаркта миокарда. У пациента болят зубы и челюсть, но точную причину ощущений он назвать не может. У людей с ишемической болезнью сердца наблюдаются похожие признаки патологии.
Возможные осложнения
Болевые ощущения снизу лица – признак серьезной патологии, требующей тщательной диагностики. Она определяет причины и эффективное лечение. Если вовремя не начать терапию, возможно проявление осложнений:
- стоматологические заболевания;
- постоянное нервное напряжение из-за боли, стресс;
- дискомфорт в привычном образе жизни (невозможно нормально разговаривать и есть).
Если боль возникла из-за травмирования (ушиба или перелома), то последствия проявляются в виде деформации костной ткани, смещении зубных единиц и их выпадении, менингита, инфекций костей, опухоли мозга (у детей) и проблем с дыханием. У человека диагностируется попадание крови в легкие, периостит и миозит. Если травму получил ребенок, это скажется на его росте и приведет к нарушению пропорциональности скелета лицевой зоны. Нагрузка на челюстной аппарат распределяется неравномерно.
Диагностика
Челюсть может болеть по разным причинам, поэтому диагностика занимает много времени и требует применения сразу нескольких методик. Консультационный прием проводится в несколько этапов: изучение анамнеза пациента, осмотр (слизистой, языка и десен), оценка состояния прикуса и функции ВНЧС. Нужно понять, в какое время суток боль проявляется интенсивнее и каков характер ощущений. Дискомфорт может быть острым, тупым, ноющим или пульсирующим. Для дальнейшего исследования врач направляет на дополнительную диагностику.
Осмотр и сбор жалоб
На первичном осмотре врач расспрашивает пациента об образе жизни, особенностях его работы и наличии хронических заболеваний. В процессе опроса вы рассказываете о перенесенных ранее травмах, воспалениях в полости рта и невралгических заболеваниях.
Если пациент может открывать рот, не испытывая сильных болей, стоматолог осматривает суставы и использует метод пальпации. Прослушиваются щелчки и хрусты при открывании рта. Врач должен определить амплитуду подвижности челюстей и выявить объем возможных движений. Делается оценка осанки, потому что проблемы с челюстями могут быть сопряжены со скелетными изменениями.
Функциональное и компьютерное исследование
Делаются оттиски челюстей пациента и по ним создаются диагностические модели. На их основе можно посмотреть, как смыкаются зубные ряды. Вас направляют на компьютерную томографию в 3D-формате (КТ), с помощью которой можно увидеть структуру костной ткани.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить состояние мягких частей сустава: капсулы, костного мозга или хряща. Комплексное компьютерное исследование определяет стадию развития патологии и помогает правильно выстроить план лечения. В отдельных случаях к терапии подключаются более узкие специалисты.
Консультация узких специалистов
Чтобы лечение было максимально эффективным, стоит сходить к травматологу, невропатологу и психологу. Травматолог поможет, если ВНЧС смещен из-за механического травмирования. Невропатолог назначает лечение, если был защемлен лицевой нерв или в патологический процесс вовлечены нервные окончания находящихся рядом тканей и органов. Психолог работает с психологической травмой или повышенным стрессом, из-за которых мышцы лица были долго напряжены и образовали дефект в работе сустава.
Лабораторные анализы
Лабораторная диагностика предполагает анализ крови, исследование слюны и другие тесты. Анализ крови помогает увидеть динамику общего состояния здоровья и посмотреть, насколько хорошо работают внутренние органы. Исследование слюны может показать состояние микрофлоры полости рта. В стоматологии он помогает выявить кариес.
Лечение боли в челюсти
При первых болевых ощущениях в нижней или верхней челюсти нужно записываться на консультационный прием к стоматологу. Методика терапии зависит от причины появления патологии. Если произошло травмирование, необходимо хирургическое вмешательство. Невралгические расстройства предполагают прием обезболивающих, физиотерапии и курс антидепрессантов. Кластерные боли лечатся сразу несколькими специалистами. Если дисфункция ВНЧС вызвана неправильным прикусом, он исправляется у ортодонта.
Хирургическая операция
Если у пациента выявлено инфекционное поражение, ему назначают прием антибиотиков. Требуется хирургическая обработка. Когда диагностирован челюстной остеомиелит, рекомендуется пройти комплексное хирургическое лечение. В запущенных случаях делается трансплантация кости. Помощь хирурга нужна после перелома, вывиха или ушиба. После операции пациент принимает обезболивающие препараты.
Терапия неврологических расстройств
Для избавления от дефектов в области невралгии необходима индивидуальная методика терапии. Она состоит из консервативных и хирургических способов. Вам нужно принимать сильные обезболивающие, антидепрессанты и делать стероидные инъекции. Убрать дискомфорт поможет физиотерапия. Она обеспечивает ускоренное восстановление и нормализует работу внутренних органов.
Устранение стоматологических заболеваний
Если причиной болей стали кариес, периодонтит или пульпит, нужно лечить заболевания в центре стоматологии. Методика удаления кариеса зависит от степени выраженности патологии. Чтобы убрать запущенное кариозное отложение, доктор проводит санацию, подбирает цвет пломбы, вводит анестезию и препарирует пораженный участок эмали. Сначала ставится временная пломба, а после постоянная. Пульпит лечится биологическим или хирургическим методом. Первый предполагает удаление болезни на начальной стадии, а план работы стоматолога идентичен операции по устранению кариеса.
При терапии периодонтита вводится анестезия, стоматолог делает препарирование тканей и обеспечивает доступ к корневым каналам. Он убирает кариозное поражение под пломбой или коронкой. Корневой канал обрабатывается механическим способом и промывается с помощью антисептика. Через 2 недели временная пломба заменяется постоянной.
Коррекция прикуса
Нарушение работы ВНЧС сустава сопровождается неправильным прикусом. Чтобы вернуть зубные ряды в нормальное положение, нужно пройти ортодонтическое лечение в стоматологической клинике. Ортодонт устанавливает пациенту брекет-систему или элайнеры.
Терапия занимает от 1 до 3 лет. В результате работы челюсти приходят в правильное положение, нормализуется окклюзия зубных рядов, а зубные единицы выравниваются. У человека пропадает психологическая зажатость, и появляется красивая улыбка. Ортодонтическая терапия возможна только после приведения тонуса мышц и функциональности суставов в норму.
Профилактика
Самый простой метод профилактики стоматологических заболеваний – вовремя идти к врачу. Стоит записаться на прием стоматолога, если появились характерные щелчки, болевые ощущения и другие симптомы патологии. Нужно 2 раза в год ходить в центр стоматологии для профилактического осмотра.
Лучше избавиться от плохих привычек, чтобы не подорвать здоровье, избегать повышенного стресса и своевременно обращаться к узкому специалисту (к примеру, к неврологу или психологу). Чтобы в полости рта не образовался кариес и другие заболевания, нужно соблюдать гигиену (чистить зубы пастой и щеткой, использовать ирригатор и зубную нить), восполнять недостаток микроэлементов и витаминов в организме, а также сбалансированно питаться.
Стоимость лечения болей в нижней или верхней челюсти зависит от причины патологии. Цена исправления прикуса в Москве составляет от 50 до 300 тысяч рублей. Терапия проблем с ВНЧС в среднем стоит около 40 тысяч рублей. Цену можно узнать на приеме доктора.
