Осложненный кариес и другие стоматологические патологии неминуемо ведут к потере зуба. В этом случае нужна его замена. Имплантация — современная методика по установке зубного имплантата в челюстную кость для фиксации протезной конструкции. Технология успешно восстанавливает эстетику улыбки и функции утраченных зубных единиц, возвращая пациенту комфорт и уверенность. При качественно выполненной имплантации, срок ношения имплантов не ограничен. Ответим в этой статье на вопросы, что такое имплантация, какие показания она имеет и как проводятся разные протоколы.
Показания
Детальная имплантация закрывает дефекты при одном утерянном зубе или полном отсутствии зубного ряда. Она необходима в следующих случаях:
- Травмы, после которых пришлось выполнить удаление зуба;
- Осложнения кариеса (периодонтит, крупные кистозные образования), исключающие стоматологическое лечение;
- Трещина или перелом зубного корня;
- Значительное разрушение коронковой части, ниже уровня десны;
- Адентия — частично или полностью отсутствующие у людей зубы;
- Аллергия или наличие противопоказаний к установке съемных протезов.
Плюсы и минусы
Даже один отсутствующий зуб становится причиной эстетического и функционального ущерба, поэтому дентальная имплантация имеет много преимуществ — перечислим их:
- Восстановление эстетики улыбки;
- Физиологически распределенная нагрузка на жевательный аппарат;
- Предупреждение атрофии костной ткани;
- Сохранение десны: при оперативном вмешательстве ставится формирователь, сохраняющий натуральную форму десны;
- Минимальная травматичность: весь объем вмешательства проводится в рамках отсутствующего зуба, другие не затрагиваются;
- Не нужно менять рацион: импланты рассчитаны на высокие нагрузки, поэтому можно употреблять твердые продукты, не сталкиваясь с дискомфортом;
- Долгосрочный результат: имплантаты служат в течение всей жизни, что несомненный плюс.
Основной минус дентальной имплантации — неприятные ощущения или дискомфорт, который возникают сразу после вживления искусственных титановых корней. Это может быть:
- Боль разной интенсивности;
- Ухудшение общего самочувствия;
- Отеки, гематомы.
Это состояние временно. Но даже при значительном объеме хирургического вмешательства они проходят быстро при соблюдении рекомендаций врача.
Методы имплантации
Методику подбирают с учетом клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, целей лечения. Перечислим основные методы имплантации:
- Эндооссальная или внутрикостная. Эндооссальный имплантат состоит из искусственного корня, который вживляют в ткани челюсти и абатмента — компонента, выступающего над уровнем десны. Технология показана при одиночных или множественных дефектах, то есть при частичной или полной адентии;
- Субпериостальная или поднакостничная. Этот метод показан при значительных атрофических изменениях кости и невозможности провести остеопластику (наращивание объема костных структур). Искусственные корни вживляют в надкостницу. Поднакостничные имплантаты выглядят как тонкие пластины с опорами, которые выступают над уровнем десны. Они повторяют форму челюсти, занимая необходимый объем места над оставшимися тканями альвеолярного отростка;
- Внутрислизистая. Метод показан при выраженных атрофических изменениях челюсти и ношении съемных протезов. Импланты грибовидной формы вживляются в слизистую, надежно фиксируя протезную конструкцию;
- Базальная. Показана при выраженной степени атрофии костной ткани, после травм и пр. Искусственные корни методом ввинчивания вживляют в глубокие базальные слои, не подверженные атрофическим изменениям, с мгновенной нагрузкой протезом;
- All-on-4 и All-on-6. Применяются при полной адентии. Оптимальное положение имплантатов (четырех или шести в зависимости от показаний) позволяет распределить нагрузку на челюстно-лицевой аппарат. Импланты могут устанавливаться без предварительного синус-лифтинга. Метод «Все-на-шести» более надежен за счет большего числа титановых опор, поэтому показан в сложных клинических случаях;
- Одномоментная. Быстрая технология, при которой экстракция зуба и вживление имплантата проводятся за одно посещение к стоматологу. Титановый корень нагружается временным адаптационным протезом, что наиболее актуально при восстановлении зоны улыбки. После приживления импланта протез меняют на постоянный;
- Двухэтапная. Кисты, периостит и другие стоматологические заболевания не позволяют провести имплантацию в один этап. Двухэтапный протокол лечения занимает больше времени: абатмент и коронка ставятся только через полгода после приживления искусственного корня.
Этапы имплантации
Дентальная имплантация включает несколько этапов. Перечислим их:
- Первичная консультация, диагностика. После осмотра и сбора первичного анамнеза, врач назначает компьютерную томографию для оценки состояния челюстной кости и составления плана лечения. Дополнительно назначается профгигиена, лечение кариозных зубов, лабораторные анализы.
- Выбор обезболивания. Оперативное вмешательство осуществляется при использовании локальной анестезии или медикаментозного сна.
- Имплантирование. После обезболивания врач рассекает ткани десны, обеспечивая доступ к костным структурам для формирования ложа. По показаниям в область готового ложа помещают искусственную костную ткань (закрытый синус-лифтинг). После внедрения титанового корня накладывают швы на слизистую. Если был выбран одноэтапный протокол, имплант нагружают временным протезом.
- Протезирование. Восстановление коронки зуба допустимо проводить в различные сроки. При одномоментной нагрузке временную протезную конструкцию устанавливают в день операции. Ранняя нагрузка реализуется в ближайшие 8 недель после имплантации, поздняя — спустя 6 месяцев. Фиксация коронки возможна только при полной остеоинтеграции импланта.
Похожие статьи
