Гиперестезией называют повышенную чувствительность или восприимчивость зубной эмали к различным раздражителям. Речь идет о кратковременных болевых ощущениях, интенсивность которых варьируется от слабовыраженных до нетерпимой боли. Разберем в этой статье, что такое гиперестезия, почему она возникает и как проводится лечение.
Причины
Существует несколько раздражителей, которые провоцируют гиперчувствительность зубов:
- Химические: ответная реакция на чрезмерно кислое или сладкое;
- Механические: тактильная реакция на касание предметами (щеткой, твердыми продуктами);
- Температурные: острая реакция на холодное или, напротив, горячее.
При гиперестезии привычные действия, температуры и предметы ощущаются намного ярче. К причинам такой повышенной чувствительности относятся:
- Повреждения твердых тканей зуба или дентина при неправильной чистке;
- Применение жестких зубных щеток и паст с абразивными компонентами;
- Регулярное употребление кислой пищи или напитков, разрушающих структуру дентина;
- Повреждения зубной эмали — эрозийные изменения, сколы, трещины;
- Оголение корневой части зуба при аномалиях прикуса, не леченном пародонтите или пародонтозе, отложениях зубного камня в пришеечной области, повышенной жевательной нагрузке, гормональных заболеваниях;
- Влияние ионизирующего излучения (работа в неблагоприятных условиях).
Гиперестезия часто возникает после плановой профгигиены, отбеливания или снятия зубного камня. Все эти состояния временны, они объясняются травмированием дентинного слоя. Спустя какое-то время они проходят самостоятельно, без внешнего вмешательства. В группу риска входят лица, страдающие булимией или ксеростомией (повышенной сухостью в полости рта).
Механизм развития
Существует много причин гиперестезии, но закономерность патогенеза у этого состояния развивается по общему механизму. Повышенная чувствительность зубов связана с оголением или обнажением дентинного слоя. Он оголяется не только при развитии кариеса и заболеваний пародонта, но и некариозных причин: эрозий на поверхности зубной эмали, гипоплазии зубов, патологического прикуса.
Эмаль покрывает дентинный слой на уровне коронки, в области корней он покрыт тончайшим слоем цемента. Дентин состоит из тонких каналов, число и размер которых влияют на развитие сверхчувствительности зуба — при этом состоянии их количество или диаметр будут выше нормальных значений. Границы гиперестезии могут находиться в одном зубе или охватывать сразу несколько зубных единиц (генерализованная форма), находящихся в непосредственной близости. Чем больше их вовлечено в процесс, тем выраженнее симптомы.
Высокая чувствительность эмали при убыли дентина из-за ее повреждения или оголения корневой части с разрушением цементного слоя характеризуется повышенной проницаемостью дентина и появлением дополнительных канальцев. Изменения негативно влияют на одонтобласты — клеточные структуры дентина, реагирующие на раздражители внешнего типа. Когда новых дентинных канальцев становится больше или увеличиваются старые, возрастает скорость обменных процессов — перемещения жидкой среды на их уровне. Это раздражает одонтобласты, провоцируя яркую болевую реакцию.
Стадии
В зависимости от клинической картины патологии выделяют три стадии гиперестезии:
- Первая. Зуб болезненной реакцией отвечает на любые виды температурных раздражителей. Пороговая шкала электровозбудимости дентинного слоя (изменение порога чувствительности) показывает от 5 до 8 мкА;
- Вторая. Зубная эмаль резко реагирует на раздражающие факторы температурного и химического типа. При этом пороговая шкала гиперестезии составляет от 3 до 5 мкА;
- Третья. Боль возникает на любые внешние раздражающие факторы, включая механические. Шкала чувствительности показывает 1,5-3,5 мкА.
Содержание
Похожие статьи
