Процедура установки виниров состоит из нескольких этапов: сначала санация полости рта и примерка, затем препарирование эмали и изготовление накладок в лаборатории, и только потом — финальная фиксация. Композитные виниры можно установить за одно-два посещения, керамические требуют больше времени — от двух недель. В обоих случаях процедура проводится под анестезией и не должна причинять боли.
Срок и число этапов установки зависит от выбранного вида накладки. Композитные виниры могут преобразить улыбку и за одно посещение ортопеда, хотя обычно на прием пациент приходит в клинику дважды. В первый день проводится санация полости рта и подготовка выбранных зубов, на следующем приёме на коронку наносится композитное покрытие. Другой вариант реставрации – компониры, изготовленные промышленным способом виниры из композитного материала. По аналогии с размерами одежды предлагается четыре варианта для верхней челюсти (XL, L, M, S) и два для нижней. Врач подбирает нужный размер по ортопедическому шаблону. Компониры ставят за одно или два посещения.
Наладки из композита дешевле керамических аналогов, однако они не так долговечны, подвержены окрашиванию пищевыми пигментами, собирают налет. Золотым стандартом эстетической стоматологии служат цельнокерамические виниры. Их изготовление и установка дороже, требуют больше времени, однако результат оправдывает финансовые и временные траты.
Примерка виниров
Установка накладок из керамики предполагает их индивидуальное изготовление в лаборатории по оттиску зубов. Он выполняется дважды – до обточки коронки и после неё. Для подбора оттенка врач фотографирует рот при естественном освещении. Также может быть проведена компьютерная томография обоих зубных рядов.
Предварительно техник изготавливает временные демонстрационные накладки из пластика, которые крепятся на проблемные зубы. Если примерка прошла успешно, лаборатория приступает к изготовлению постоянных виниров.
Подготовка к установке виниров
Условие начала ортопедической манипуляции – полная санация полости рта. До установки нужно залечить кариес, хронический пульпит и периодонтит, воспалительные заболевания десен, удалить зубы, не подлежащие восстановлению.
Если реставрируемый клык или резец живой и здоровый, депульпирование не обязательно. Если зуб уже лечили (например, от кариеса), доктор может рекомендовать удаление нерва. В противном случае есть риск развития пульпита и других воспалительных процессов под накладкой, что потребует её экстренного снятия.
Виниры не должны выделяться на фоне «соседей». Врач проводит аппаратную чистку эмали от налета и определяет её естественный цвет. Затем проводится препарирование зуба. Коронка обтачивается и уплощается, чтобы будущая накладка не выступала вперед. Обточка выполняется под местной аппликационной или инъекционной анестезией. При установке сверхтонких ультраниров толщиной 0,3 мм неприятная процедура может не понадобиться, достаточно пескоструйной обработки эмали.
Временные съемные виниры, поставленные на этапе примерки, компенсируют повышенную чувствительность эмали после препарирования.
Процесс установки виниров на зубы
Изготовление накладок занимает у зуботехника 2-3 дня, в редких случаях неделю. В назначенное время пациент приходит в клинику. Установка виниров включает следующие этапы:
- финишная примерка. Если пациенту или врачу что-то не нравится, выполняется доработка (коррекция цветы, подточка кромок);
- фиксация пластинок полимерным быстроотверждаемым адгезивом, который схватывается в течение 5-10 минут;
- механическое удаление остатков клеевого состава с соседних зубов и десен;
- полировка пластинок.
Процедура занимает не более часа, длительность зависит от количества восстановленных зубных единиц
Реабилитация после установки виниров
После установки пациенту в течение трех дней нельзя:
- употреблять ярко окрашенные продукты и напитки (крепкий чай, кофе, красные фрукты, соки и вино);
- кусать твёрдую пищу;
- курить.
Грызть орехи и сухари не стоит и позже, поскольку накладки легко повредить. Так же лучше ограничить курение и потребление пигментированных продуктов. На гладких керамических чешуйках краски и табачные смолы задерживаются хуже, чем на «родной» эмали. Через полгода виниры будут светлее «соседей». Впрочем, эту проблему легко решить, придя на аппаратную чистку зубов.
Люминиры и E-Max – в чем разница
Lumineers – патентованное название сверхтонких изделий американской компании Cerinate. Их можно установить без обточки, снимать и менять без повреждения тканей зуба. Относительные минусы люминиров – высокая цена и прозрачность, их не рекомендуется устанавливать на зубы с пятнистой эмалью и крупными пломбами на внешней поверхности.
Продукция IPS E-Max немецкой фирмы Ivoclar Vivadent – доступная альтернатива люминирам. Накладки делают из «запеченного» под давлением дисиликата лития. Не уступая эстетически, пластинки E-Max в 2-3 раза дешевле. Еще один плюс – прочность и долговечность. Испытания показали, что немецкие виниры выдерживают нагрузку до 500 МПа и служат до 15 лет.
| Критерий | Люминиры | Виниры E-Max |
|---|---|---|
| Материал | Керамика Cerinate (запатентованный состав) | Прессованная литийдисиликатная керамика |
| Толщина | 0,3 мм | 0,4–0,5 мм |
| Препарирование эмали | Не требуется или минимальное — пескоструйная обработка | Обязательное сошлифовывание 0,3–0,5 мм эмали под анестезией |
| Обратимость | Теоретически обратимая процедура | Необратимая — зуб навсегда требует покрытия |
| Прочность | Ниже из-за минимальной толщины — выше риск скола | Высокая — выдерживает нагрузки наравне с коронкой |
| Эстетика | Естественный вид, но ограниченные возможности маскировки тёмных зубов | Полностью перекрывает цвет зуба, включая тёмные пятна и депульпированные зубы |
| Срок службы | 10–15 лет при бережном уходе | 10–15 лет, при соблюдении рекомендаций — до 20 лет |
| Показания | Незначительные дефекты цвета и формы, здоровая эмаль достаточной толщины | Сколы, пятна, депульпированные и тёмные зубы, более выраженные дефекты |
| Число визитов | 2–3 визита | 3–4 визита с учётом лабораторного изготовления |
Стоматологи-ортопеды сети стоматологических клиник ПРОПРИКУС в Москве, подберут для вас наилучший вариант реставрации передних зубов и подарят подлинную голливудскую улыбку.
