Представьте, что МРТ – это очень точная камера, которая делает детальные снимки изнутри вашего тела, помогая врачам увидеть самые мелкие детали. А ретейнеры – это небольшие металлические крепления для зубов, которые после лечения удерживают их на месте. Иногда эти металлические детали могут создавать искажения или «блики» на снимках, особенно если исследование проводится в области лица или челюсти. По этой причине люди, которые проходят ортодонтическое лечение, задаются вопросом: а можно ли делать МРТ в ретейнерах и насколько это безопасно?
В этой статье мы расскажем, что такое МРТ и как оно работает, что такое ретейнеры и для чего они нужны, а также разберем, как наличие ортодонтической конструкции влияет на результат томографии.
Что такое МРТ и как работает?
МРТ – это метод медицинской диагностики, который позволяет получать детальные изображения внутренних органов и тканей без использования рентгеновского излучения. Он основан на физических принципах ядерного магнитного резонанса.
В теле человека много атомов водорода (в составе воды и жиров). При проведении МРТ человек помещается в сильное магнитное поле, которое выстраивает ориентацию ядер водорода в определенном порядке. Затем на тело подается короткий радиочастотный импульс, который временно изменяет это выравнивание. Когда импульс выключается, атомы возвращаются в исходное состояние и при этом излучают радиосигналы. Аппарат улавливает эти сигналы и с помощью компьютера превращает их в изображения.
МРТ особенно хорошо показывает мягкие ткани: мозг, мышцы, связки, межпозвоночные диски, внутренние органы. Такой метод исследования очень полезен для диагностики опухолей, воспалений, травм, патологий сосудов и других заболеваний. В отличие от рентгена и КТ, МРТ не использует ионизирующее излучение, поэтому считается более безопасным, особенно при многократных обследованиях.
Сама процедура занимает от 15 до 60 минут. Все это время человек должен лежать неподвижно внутри туннеля аппарата. Во время работы устройство издает громкие звуки, поэтому часто надевают наушники или беруши. Иногда для лучшей визуализации вводится контрастное вещество.
Можно ли делать МРТ головы с ретейнерами?
Ретейнеры – это специальные конструкции, которые ставят на зубы после снятия брекетов, чтобы закрепить результат лечения. Они не выпрямляют зубы, а просто удерживают их на месте, чтобы они снова не сместились. После брекетов зубы еще долго «помнят» свое старое положение и могут постепенно вернуться назад, особенно в первые месяцы. Вот здесь и нужны ретейнеры – как фиксаторы.
Ретейнеры бывают двух основных видов: съемные и несъемные. Съемные – это прозрачные каппы, которые надеваются на зубы на ночь или несколько часов в день. Они похожи на тонкие пластиковые накладки, почти незаметны и легко снимаются. Несъемные ретейнеры представляют собой тонкую металлическую проволоку, которую приклеивают с внутренней стороны зубов (обычно нижнего или верхнего ряда спереди). Она не видна снаружи, не мешает при разговоре или еде и стоит на зубах постоянно.
Что касается материалов, чаще всего ретейнеры делают из титана, нержавеющей стали или специальных сплавов, которые не ржавеют, не ломаются и хорошо держатся. Если говорить про МРТ, то с такими конструкциями его проводить можно. Ретейнеры не представляют опасности, потому что не магнитятся и не нагреваются в аппарате. Но иногда могут создавать помехи на снимках в тех зонах, которые находятся совсем рядом, например, в области челюсти или носовых пазух. Разберемся с этим более подробно дальше.
Как ретейнеры влияют на работу томографа?
Ретейнеры могут влиять на работу томографа, но не в смысле безопасности – они не мешают самому аппарату работать, не вызывают сбоев и не создают угрозы для пациента. Основное влияние связано с качеством изображений, которые томограф получает в зоне рядом с ортодонтической конструкцией.
Когда томограф сканирует тело, он использует сильное магнитное поле и радиоволны, чтобы получить четкие снимки внутренних тканей. Металлические объекты, даже совсем небольшие, могут искажать магнитное поле и мешать нормальному прохождению радиоволн. В результате в области рядом с металлом на снимках могут появляться так называемые артефакты — искажения, затемнения, размытые контуры, тени или пятна, которые не имеют отношения к реальному состоянию тканей.
В случае с ретейнерами такие искажения чаще всего возникают в области нижней или верхней челюсти, иногда захватывают нос, гайморовы пазухи, основание черепа. Если врач ищет проблему именно в этих зонах, диагностика становится мало информативной. Например, если нужно оценить пазухи при подозрении на синусит или исследовать челюстные суставы.
Однако если МРТ делается для изучения мозга, гипофиза, сосудов головы и других структур, расположенных выше, ретейнер не мешает, потому что он находится далеко от области интереса, и артефакты не доходят до нужной зоны. В таком случае проведении томографии возможно и не вызывает сложностей.
Также многое зависит от типа конструкции и материала, из которого она сделана. Чем больше и плотнее металл, тем больше может быть искажение. Современные ретейнеры часто делают из немагнитных сплавов или титана – они вызывают минимум помех. Если ретейнер старый или врач не знает, из чего он сделан, понадобиться дополнительная проверка и подготовка к процедуре.
Как металлические предметы влияют на процедуру МРТ
В зависимости от типа металла и его расположения, влияние на процедуру МРТ может быть разной степени. Во-первых, если металл магнитный (например, железо, никель, кобальт или сплавы с их содержанием), он может буквально притягиваться к магниту МРТ-аппарата с большой силой. Это опасно как для пациента (если предмет внутри тела), так и для персонала (если металлический объект попал в комнату с работающим томографом). Поэтому в кабинет с МРТ строго запрещено брать любые металлические предметы: телефоны, часы, ключи, монеты, банковские карты, украшения, шпильки, заколки и т. д.
Если металлический предмет находится внутри тела, например, имплант, стент, клипса после операции или осколок, ситуация зависит от его состава. Как правило, современные импланты делаются из немагнитных материалов и считаются совместимыми с МРТ. Но если имплант старого типа или его состав неизвестен, он может:
-
Сместиться под действием магнита.
-
Нагреться из-за радиочастотных волн.
-
Искажать изображение (создавать артефакты), мешая врачу увидеть нужные детали.
Даже небольшие металлические предметы, вроде сережек или пирсинга могут исказить снимки в зоне вокруг себя. Например, пирсинг в носу делает невозможной точную оценку пазух, а коронка ухудшает видимость челюсти или лицевых структур. Поэтому перед процедурой пациентов просят снять все металлическое и сообщить о наличии имплантов, даже если они давно установлены.
Отдельно стоит сказать о некоторых типах медицинской техники, например, кардиостимуляторах, нейростимуляторах, инсулиновых помпах и т. д. Многие из них категорически несовместимы с МРТ, потому что магнитное поле нарушает их работу, вызывает сбой или перегрев. Сегодня выпускаются и совместимые модели, но их использование требует строгой проверки и специальных протоколов.
Безопасность различных типов ретейнеров при МРТ
Безопасность ретейнеров при МРТ зависит от того, из чего они сделаны и где находится зона сканирования. Самые распространенные – это несъемные металлические конструкции, которые приклеивают с внутренней стороны зубов после брекетов. Как упоминалось ранее, делаются они титана или медицинской стали. Такие материалы не притягиваются магнитом и не нагреваются, то есть считаются абсолютно безопасными для МРТ. Есть еще съемные ретейнеры – прозрачные пластиковые каппы. Они полностью безопасны.
Подготовка к МРТ в ретейнерах
Если у вас есть ретейнеры и вам назначили МРТ, специальной сложной подготовки не потребуется, но есть несколько важных моментов, которые нужно учесть, чтобы все прошло безопасно и результат был точным. Самое главное – заранее сообщить врачу или лаборанту, что у вас установлена ортодонтическая конструкция. Даже если она маленькая или стоит давно, о ней нужно упомянуть. Медицинский персонал оценит, может ли это повлиять на качество снимков, особенно если зона сканирования находится рядом со ртом, челюстью, носом или лицевыми костями.
Если у вас съемный ретейнер (например, прозрачная каппа), ее просто нужно будет снять перед процедурой. Это стандартная мера – такие каппы не опасны, но могут создавать помехи на изображении.
Никаких специальных ограничений в питании или поведении из-за ретейнера нет. Но перед МРТ вас попросят снять все другие металлические предметы. Если есть съемные зубные протезы с металлическими элементами, их тоже нужно будет оставить за пределами сканирующей комнаты.
В остальном подготовка стандартная: приходите вовремя, берите направление, документы и старайтесь не волноваться, ведь процедура безопасна, а наличие ретейнера в большинстве случаев никак не мешает.
Противопоказания для МРТ в ретейнерах
Ограничения для МРТ при наличии ретейнеров зависят не столько от самой процедуры, сколько от зоны исследования.
Не рекомендуется делать томографию с ортодонтической конструкцией в следующих случаях:
-
Если нужно обследовать области рядом с зубами, челюстью или носовыми пазухами, где металлические детали исказят снимки и затруднят диагностику.
-
Если ретейнер сделан из старых или неизвестных материалов, которые могут содержать магнитные или нагревающиеся компоненты.
-
Когда в полости рта есть другие металлические элементы: коронки, штифты, винты.
-
Если ретейнер вызывает дискомфорт или есть подозрение на аллергию, которая может усилиться во время процедуры.
При обследовании удаленных зон, например, головного мозга, позвоночника, таза или суставов, ортодонтическая конструкция не влияет на безопасность или качество МРТ.
Узнайте стоимость лечения элайнерами за 30 секунд!
Альтернативные методы диагностики
Если по каким-то причинам МРТ провести нельзя, например, из-за противопоказаний, металлических имплантов или сильных артефактов от ретейнеров, есть несколько альтернативных методов диагностики, которые помогут получить нужную информацию.
Одним из самых распространенных является компьютерная томография (КТ). Она тоже дает послойные снимки органов и тканей, но использует рентгеновское излучение, а не магнитное поле. КТ хорошо показывает кости, легкие, органы брюшной полости, а также подходит для оценки головы и лица. Однако качество изображения мягких тканей уступает МРТ, а при частом применении есть риск облучения.
Для исследования мягких тканей, сосудов и мозга в Москве и других регионах также применяют ультразвуковое исследование (УЗИ) и допплерографию – это безопасные и безболезненные методы, но они ограничены в глубине проникновения и детализации. УЗИ обычно не заменяет МРТ при диагностике сложных заболеваний мозга или позвоночника, но может помочь при исследовании щитовидной железы, сосудов шеи и головы.
Еще один вариант – позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которая позволяет выявлять активность тканей на клеточном уровне, часто в сочетании с КТ. ПЭТ используют для диагностики опухолей и воспалений, но это более сложный и дорогой метод, доступный не везде.
Если главная цель – обследование костей и суставов, можно рассмотреть рентгенографию. Это самая быстрая и доступная по стоимости процедура. Единственный недостаток – плоские изображения. Выбор альтернативного метода всегда зависит от конкретной клинической задачи и рекомендаций врача.
Меры предосторожности при выполнении МРТ в ретейнерах
Перед обследованием обязательно сообщите врачу обо всех имеющихся у вас металлических имплантах, кардиостимуляторах, пирсинге, зубных протезах, а также о наличии ретейнеров или других ортодонтических конструкций. Это поможет специалистам оценить безопасность и избежать возможных осложнений.
Если у вас есть боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия), обязательно предупредите об этом. В таком случае специалисты предложат препараты для успокоения или будут использовать аппараты с более просторным тоннелем.
Во время процедуры важно сохранять неподвижность, поскольку любые движения могут ухудшить качество снимков и потребовать повторного сканирования. Если почувствуете дискомфорт, головокружение или боль, сразу сообщите об этом через кнопку вызова персонала – обычно в аппарате есть система связи.
Также важно соблюдать рекомендации по подготовке к МРТ, если они были даны, например, по питанию или приему лекарств. Каких-либо специальных мер предосторожности при выполнении МРТ в ретейнерах нет.
