Ангулярный стоматит (заеды)

Кто не сталкивался с заедами в уголках губ? Казалось бы, мелочь, но на самом деле это серьезная проблема, которую врачи называют ангулярным стоматитом, ангулитом (хейлитом) и которая требует лечения. Эти трещинки не только выглядят некрасиво, но и жутко болят. И главное – заеды никогда не появляются просто так. Они всегда говорят о том, что в организме что-то не так, что есть какие-то другие, более серьезные заболевания. Так что, если у вас появились заеды, не стоит их игнорировать.

Что такое ангулярный стоматит

Ангулярный стоматит, или в просторечии заеды, представляет собой воспалительное заболевание, локализующееся в уголках рта. Это распространенная проблема, которая может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Заболевание характеризуется появлением трещин, эрозий, покраснения и болезненных ощущений в области комиссур (углов) рта. 

Причины появления ангулярного стоматита

Причины ангулярного стоматита многообразны и часто носят комплексный характер. Основными факторами в развитии этого состояния, являются:

• Инфекции. Наиболее частые возбудители – грибки рода Candida (кандидозный ангулярный стоматит) и бактерии стафилококки и стрептококки (бактериальный ангулярный стоматит). Эти микроорганизмы могут проникать в микротрещины кожи и слизистой оболочки уголков рта, вызывая воспаление.

• Дефицитные состояния в виде недостатка в организме определенных веществ. Особое значение надо придавать наличию железодефицитной анемии, так как дефецит железа приводит к снижению иммунитета и нарушению процессов регенерации тканей, делая уголки рта более уязвимыми для инфекций. Железодефицитный стоматит часто проявляется именно в виде заед. Также в появлению заед способствует недостаток в организме витаминов группы В( В2 и В12). Их дефицит вызывает сухость кожи, трещины и повышенную восприимчивость к инфекциям. Недостаточное количество цинка замедляет процессы восстановления тканей, что также ведет к развитию ангулярного стоматита.

• Травматизация кожи в углах губ, где травмирующими факторами являются постоянное облизывание губ, неправильно подобранные зубные протезы, острые края зубов или привычка грызть кожу на губах.

• Аллергия на компоненты зубной пасты, косметики для губ или пищевые продукты может проявляться в виде дерматита в уголках рта, который затем может осложниться присоединением инфекции и развитием ангулита.

• Общее ослабление организма, хронические заболевания, прием некоторых медикаментов (например, антибиотиков или кортикостероидов) могут снижать защитные функции слизистой оболочки рта, делая ее более восприимчивой к патогенным микроорганизмам.

• Сахарный диабет, который открывает ворота к грибковой инфекции и развитию заед.

• Неправильный прикус или аномалии строения челюстей, ведущие к неправильному смыканию губ, постоянному скоплению слюны в уголках рта, создавая благоприятную среду для размножения бактерий и грибков.

• Непосредственный физический контакт с больным человеком, у которого есть ангулит.

Группу риска составляют дети младшего возраста и взрослые люди от 50-60 лет и старше. У детей слюна может непроизвольно стекать в уголки рта, создавая там питательную среду для размножения патогенных бактерий. Это часто связано с неправильным формированием прикуса или прорезыванием первых зубов. У пожилых людей благоприятные условия для бактерий формируются из-за естественных возрастных складок вокруг рта. В сочетании с общим снижением защитных сил организма, это может привести к развитию ангулита.

Заявка на бесплатную консультацию

В консультацию входит 3D-сканирование, визуализация вашей новой улыбки, индивидуальный план лечения, расчёт стоимости «под ключ»

Нажимая на кнопку «Записаться на консультацию», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Симптомы ангулярного стоматита

Проявления ангулярного стоматита и заед хорошо выражены и доставляют значительный дискомфорт. К общим проявлениям относятся покраснение и отек в уголках рта, где появляется ярко-красное пятно, которое может быть отечным. Образуются болезненные трещины, которые могут кровоточить при движении губ, например, при разговоре, приеме пищи или улыбке. В более тяжелых случаях могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки. Уголки рта становятся очень чувствительными, возникает жжение и боль, усиливающиеся при открывании рта. На месте трещин могут образовываться сухие или мокнущие корочки, которые также могут отпадать, обнажая новые трещины. Кожа в уголках рта может шелушиться, появляется чувство стянутости кожи в области заед.

Характер тех или иных проявлений ангулярного стоматита напрямую  зависит от типа возбудителя, что позволяет выделить его основные формы. Стрептококковый стоматит проявляется в виде зудящих пузырьков с прозрачным содержимым в уголках губ, вызывающих дискомфорт при открывании рта. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, покрывающиеся корочкой, которая стягивает кожу и трескается при движениях рта, усиливая боль.

Кандидозный (грибковый) стоматит характеризуется покрасневшими участками кожи с белым творожистым налетом в углах рта; налет легко удаляется, но быстро появляется вновь. 

Вирусный стоматит, основным источником которого является вирус герпеса, проявляется в уголках губ в виде заеды. Смешанная форма объединяет признаки обеих форм: пузырьки с белесоватой жидкостью, эрозии и белый грибковый налет.

Способы лечения ангулярного стоматита и заед

Комплексное лечение ангулярного стоматита и заед направлено на ликвидацию этиологического фактора, снижение воспалительной реакции и стимуляцию процессов регенерации. Стратегия терапии определяется природой возбудителя. Для постановки точного диагноза и подбора адекватных терапевтических мер необходима консультация врача. Ведущим методом диагностики является лабораторное исследование на выявление патогенной микрофлоры методом соскоба из заед. В зависимости от результатов анализа (кандидозный или стрептококковый ангулит) назначается соответствующая этиотропная терапия. 

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение является основным способом борьбы с ангулярным стоматитом и назначается врачом. Это:

• Противогрибковые препараты при кандидозном ангулярном стоматите. Назначаются местные противогрибковые средства в виде мазей, кремов или растворов (например, с клотримазолом, миконазолом, нистатином). В тяжелых случаях могут потребоваться системные противогрибковые препараты.

• Антибактериальные препараты, если причиной ангулярного стоматита являются бактерии. Назначаются местные антибактериальные мази (например, с мупироцином, бацитрацином) или, в редких случаях, системные антибиотики.

• Противовоспалительные средства для снятия воспаления и боли (мази с кортикостероидами или без них).

• Препараты для лечения анемии при выявлении железодефицита, который и стал причиной ангулярного стоматита.

• Витаминные комплексы группы В или другие витаминные комплексы.

Народные средства

Народные средства могут применяться как вспомогательные методы лечения, но они не заменяют основную терапию, назначенную врачом. Перед использованием народных средств обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Для лечения можно использовать масло шиповника, облепиховое масло или разбавленное масло чайного дерева, которые обладают заживляющим и антисептическим действием и наносятся на пораженные участки несколько раз в день. Также эффективны отвары ромашки, календулы или шалфея для полоскания рта благодаря их противовоспалительным и антисептическим свойствам. Натуральный мед, обладающий антибактериальными и заживляющими свойствами, можно наносить на трещины. Сок алоэ вера, известный своими выраженными противовоспалительными и регенерирующими свойствами, аккуратно наносится на пораженные уголки губ. Слабый раствор пищевой соды (чайная ложка на стакан теплой воды) помогает нейтрализовать кислотную среду во рту и уменьшить раздражение, используется для полосканий. Настой зверобоя, обладающий вяжущими и противовоспалительными свойствами, можно применять для полосканий или примочек.

Лечение в домашних условиях

Это не только выполнение назначений стоматолога, но и соблюдение гигиены, и правильное питание:

• Гигиена полости рта в виде регулярной и бережной чистки зубов, с использованием не агрессивных ополаскивателей.

• Использование гигиенической помады или бальзама для губ для предотвращения сухости и трещин на коже углах губ.

• Отказ от привычки облизывать губы.

• Не употреблять слишком горячую, холодную или острую пищу.

• Включение в рацион продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, гречка, яблоки), витаминами группы В (цельнозерновые продукты, молочные продукты, яйца, зеленые овощи) и цинком (морепродукты, орехи, семена).

• Отказ от курения и употребления алкоголя, которые могут усугублять состояние.

Профилактика ангулярного стоматита

Чтобы не допустить появления заед, важно следить не только за местным, но и общим иммунитетом организма. Гораздо эффективнее предотвратить проблему, чем потом ее лечить. Поэтому профилактические меры это:

• Сбалансированное питание с необходимыми витаминами и минералами, особенно железом, витаминами группы В и цинком. Регулярное употребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы.

• Регулярная и правильная чистка зубов, использование зубной нити.

• Бережное отношение к слизистой губ и ротовой полости.

• Использование гигиенической помады или бальзама для губ, особенно в холодное, ветреное или солнечное время года, для предотвращения сухости и образования трещин.

• Отказ от привычки облизывать губы, грызть ногти или карандаши. Своевременная коррекция зубных протезов и пломб, если они вызывают дискомфорт или травмируют слизистую.

• Ведение здорового образа жизни, достаточный сон, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.

• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, контроль уровня сахара в крови при сахарном диабете, своевременное выявление и лечение анемии.

• Ограничение контакта с аллергенами (компоненты косметики, зубной пасты, определенные продукты питания).

• Регулярные осмотры у стоматолога.

К каким врачам обращаться при появлении заед 

При появлении заед в уголках рта, то есть ангулярного стоматита, следует обратиться к следующим специалистам:

• Стоматологу. Он сможет оценить состояние полости рта, исключить местные стоматологические причины (например, неправильно подобранные протезы, острые края зубов) и, при необходимости, назначить первичное лечение или направить к другому специалисту.

• Терапевту. Он поможет выявить общие причины ангулярного стоматита, такие как анемия, дефицит витаминов или хронические заболевания. Он может назначить необходимые анализы (например, общий анализ крови, биохимический анализ крови на уровень железа и витаминов) и назначить соответствующее лечение.

• Дерматологу, когда  заеды имеют выраженный воспалительный характер или сопровождаются другими кожными проявлениями.

• Гастроэнтерологу. Если есть подозрение на заболевания ЖКТ, которые могут приводить к дефицитным состояниям.

• Эндокринологу. При подозрении на сахарный диабет или другие эндокринные нарушения, которые могут способствовать развитию ангулярного стоматита.

И, самое главное! Единичные проявления заеды, вызванные банальным обветриванием, как правило, не вызывают беспокойства. Однако, при частом появлении заеды, затрудненном заживлении и возникновении осложнений, консультация стоматолога становится необходимой.

Попытки самостоятельно избавиться от ангулита могут не принести результата и даже усугубить ситуацию. Для эффективного лечения ангулярного стоматита необходимо установить точную причину его возникновения. Не стоит пренебрегать этими небольшими, но неприятными трещинками в уголках рта. Важно лечить их и принимать меры для предотвращения повторного появления. Если вы столкнулись с заедами, не откладывайте посещение стоматолога. Профессиональная помощь поможет быстро избавиться от дискомфорта и вернуть вам уверенность в себе!