Когда у ребенка внезапно появляется небольшая «пупырышка» или отверстие на десне, многие родители просто не понимают, что перед ними. То ли случайная царапина, то ли последствие игры. Первая мысль: «Пройдет само», – и рука тянется отложить визит к врачу. Но именно в этот момент важно остановиться и присмотреться внимательнее. Ведь это может быть свищ – показатель того, что в корне зуба или окружающих тканях есть очаг воспаления.
Что такое свищ на десне?
Со стоматологической точки зрения свищ представляет собой сформировавшийся канал, по которому организм выводит гной из воспаленного очага в области корня зуба. Он появляется тогда, когда внутреннее давление в тканях достигает критического уровня, и естественные барьеры перестают справляться. Поэтому свищ – это, по сути, аварийная система разгрузки, которую тело включает, чтобы не дать инфекции распространяться вглубь.
Внешне такая точка часто выглядит весьма безобидно, но для стоматолога она является однозначным маркером опасного хронического воспаления в периапикальной области. Чаще всего патология развивается из-за глубокого кариеса, некроза пульпы, перенесенной травмы или незамеченной инфекции в каналах молочного зубика. Детская челюстная кость мягче и более пористая, поэтому воспалительный процесс распространяется быстрее, а свищевой ход формируется нередко задолго до того, как ребенок начнет жаловаться на боль.
Важно понимать: когда свищ рядом с зубом открылся, ребеночку может действительно стать легче – нагрузка на ткани падает, давление снижается, и это создает иллюзию «самопроизвольного выздоровления». Но на самом деле воспаление лишь переходит в хроническую форму и может месяцами разрушать костную ткань, затрагивать зачатки коренных зубов и приводить к серьезным осложнениям.
Симптомы появления свища на десне
Свищ молочного зуба у ребенка редко появляется внезапно, как правило, ему предшествует цепочка характерных ощущений и внешних изменений, на которые стоит обратить внимание. Сначала ребенок может жаловаться на ноющую, периодическую или постоянную боль в области одного зубика. Иногда она усиливается при надавливании, жевании или контакте с холодной водой. Боль может исчезать так же быстро, как и появляется, что нередко вводит родителей в заблуждение, хотя это уже первый признак воспаления внутри зуба и того, что он может гноиться.
Постепенно десна возле проблемного зубика становится припухшей, плотной, слегка покрасневшей. Через некоторое время на поверхности десны формируется небольшой округлый бугорок – белесая или желтоватая точка, напоминающая прыщик. Это начало формирования свищевого хода.
Когда гной начинает выходить наружу, родители могут заметить специфический запах изо рта или жалобы ребенка на неприятный привкус. В некоторых случаях пораженный зуб меняет цвет, становится сероватым или тусклым – это признак того, что пульпа внутри него погибла. К характерным симптомам также относится воздуха, выходящего через открытый канал, особенно при дыхании или напряжении.
Малыш также может избегать жевания на одной стороне, осторожничать с твердой пищей или говорить, что зубок «мешает». При осложненном течении заболевания замечается повышение температуры тела. Все эти проявления в совокупности указывают на то, что воспаление зашло достаточно далеко. Теперь давайте рассмотрим, как вылечить свищ на десне у ребенка.
Лечение свища на десне у ребенка
Лечение свища на десне у ребенка направлено прежде всего на устранение причины воспаления у корня, а не на саму «прыщевую» точку. Сам свищ – это лишь дренажный канал, который организм создал, чтобы сбросить давление. Убрать только внешнее проявление мало, поскольку инфекция останется в глубине тканей и воспаление появится снова. Поэтому терапия всегда начинается с диагностики, во время которой врач в стоматологии:
-
оценивает состояние десны;
-
проверяет подвижность зуба;
-
делает снимок, чтобы увидеть очаг воспаления и понять, насколько сильно повреждена окружающая костная ткань, и выбрать подходящий метод лечения.
Если свищ образовался в молочном зубе, который все еще выполняет функцию и не мешает развитию коренного, стоматолог старается сохранить его. В этом случае врач очищает и обрабатывает корневые каналы, удаляет инфекцию, закладывает противовоспалительный препарат и ставит временную пломбу. Лекарство работает постепенно: подавляет воспаление, дезинфицирует область вокруг корня и позволяет свищевому ходу закрыться естественным образом. После стабилизации ставится постоянная пломба или коронка, в зависимости от состояния зуба. Такой подход позволяет сохранить молочный зубик до физиологической смены, что важно для правильного формирования прикуса.
Если же воспаление слишком сильное, корневая система разрушена, а зуб до естественного выпадения должен простоять еще два-три года и дольше, врач оценивает риски. Иногда молочный зубок все же подлежит удалению – это делается тогда, когда инфекция угрожает зачатку постоянного зуба, может распространиться в мягкие ткани или зуб уже начал качаться. После удаления врач проводит санацию лунки, очищает ее от инфицированных тканей, назначает противовоспалительное лечение и, при необходимости, рекомендует установку специального держателя места, чтобы коренной зуб прорезался ровно.
Если свищ связан с постоянным зубом, тактика меняется: удаления такого зуба стараются избежать всеми возможными способами. В таком случае лечение включает тщательную обработку корневых каналов, промывание антисептическими растворами, введение лекарственных паст и последующее пломбирование. При сильном разрушении коронковой части проводят восстановление при помощи накладок или коронок. После устранения причины воспаления свищ обычно закрывается в течение нескольких дней или недель, а десна полностью восстанавливается.
Параллельно врач контролирует, как уменьшается отек, заживает ли свищевой ход, нормализуется ли цвет десны. Иногда дополнительно назначаются антибиотик для уменьшения воспаления, антисептики для полоскания полости рта или гели, которыми мажут пораженную зону. А вот прибегать к народным средства не стоит – они не только бесполезны, но и часто несут немалую опасность для малыша.
Причины образования свища на десне у ребенка
Свищ около зуба всегда формируется на фоне инфекции, которая развивается у корня. Это не самостоятельное заболевание, а следствие внутреннего процесса. Наиболее частая причина – глубокий кариес, который поражает пульпу и вызывает ее гибель. В результате внутри корневой системы начинают скапливаться гнойные выделения, и организм создает канал для его выхода. Кроме кариеса, причиной может стать пульпит, особенно если воспаление носило скрытый или хронический характер, а также травма, например, удар, падение или сильный ушиб, после которого зуб потемнел.
Иногда свищ возникает при неправильно прорезающихся зубах, особенно молярах или клыках: если десна воспалена и на пути прорезывания создается карман для бактерий, в тканях начинает развиваться инфекция. Подобная ситуация встречается и при слабом иммунитете, когда организм маленького ребенка не успевает «тушить» воспаление на раннем этапе.
Немалую роль играет и недостаточная гигиена полости рта. Если ребенок плохо чистит зубки, мягкий налет быстро превращается в источник бактерий, которые проникают глубже – сначала в кариозную полость, а затем к корню. Дополняют картину анатомические особенности: узкие каналы, ранняя смена зубов, а также перенесенные инфекции и хронические заболевания.
Как избежать появления свища на десне у ребенка
Профилактика свища у детей строится на трех основных принципах: регулярная гигиена, своевременное лечение и контроль стоматолога. Родители должны приучать ребенка чистить зубы дважды в день, использовать зубную нить и ополаскиватели, подходящие по возрасту. Дополнительно можно применять специальные индикаторы зубного налета – таблетки или гели, которые окрашивают остатки отложений, помогая ребенку и родителям видеть проблемные зоны и тщательно их очищать.
Для снижения риска кариеса и воспаления десен рекомендуется включать в рацион продукты с ксилитом или жевательные резинки на его основе: ксилит снижает количество вредных бактерий в полости рта и препятствует образованию кариеса, что косвенно уменьшает вероятность развития свища.
Узнайте стоимость лечения элайнерами за 30 секунд!
Чем опасен свищ на десне у детей?
Если вовремя не обратиться к специалисту, свищ на десне у ребенка может привести к серьезным осложнениям, угрожающим не только здоровью зубов, но и общему состоянию организма.
Без лечения возможны:
-
Потеря зуба из-за разрушения костной ткани и связок.
-
Распространение инфекции на соседние ткани, лимфоузлы, синусы, уши.
-
Остеомиелит – воспаление костного мозга челюсти.
-
Сепсис – заражение крови.
-
Поражение лицевого нерва.
-
Гайморит при локализации свища на верхней челюсти.
Помните: здоровье постоянных зубов закладывается еще в детском возрасте.
