Лимфатическая система участвует в защите организма от инфекций. Узлы фильтруют лимфу, задерживая бактерии, вирусы и другие патогены. При усиленной нагрузке или проникновении возбудителей возникает воспаление.
Подчелюстной лимфаденит –– воспалительный процесс, развивающийся в лимфатических узлах, расположенных под нижней челюстью. Патология может развиваться в хронической или острой формах, слева, справа или одновременно с обеих сторон. Ей подвержен как взрослый человек, так и ребенок.
В патологический процесс могут вовлекаться один или несколько лимфоузлов (двусторонний лимфаденит). Острое состояние часто развивается как реакция на инфекцию в полости рта, гнойные высыпания на лице, инфицированные раны, воспаление околоушные желез. Хронический лимфаденит формируется при длительном присутствии источника инфекции, ослабленном иммунитете или ввиду онкологического заболевания.
Типы подчелюстного лимфаденита
В зависимости от распространенности воспалительного процесса, односторонний и двухсторонний лимфаденит бывает локальным, регионарным, генерализированным.
Локальный
Ограничен воспалением одного или нескольких лимфоузлов в одной зоне. Воспаление затрагивает исключительно подчелюстные лимфоузлы. Развивается как ответ на инфекцию, развивающуюся рядом с узлом: стоматологические заболевания, высыпания на кожных покровах лица или шеи. Локальный лимфаденит проявляет себя болезненностью и увеличение узлов, покраснением кожи вокруг них.
Регионарный
Воспаляются лимфатические узлы, которые находятся в близкорасположенных зонах, например, одновременно могут воспаляться околоушные, шейные лимфоузлы. Это говорит о более обширном инфекционном или воспалительном процессе, который затрагивает несколько областей лимфатической системы. Заболевание возникает на фоне гнойно-воспалительных процессов в глубоколежащих тканях шеи, лица, а также при некоторых системных заболеваниях (мононуклеоз, туберкулез, саркоидоз, СКВ, ВИЧ, СПИД и пр.)
Генерализованный
Это воспаление лимфатических узлов, распространяющееся на несколько областей тела и затрагивающее лимфоузлы разных регионов одновременно. Этот вид патологии характерен для системных инфекций (например, ВИЧ, туберкулез), аутоиммунных заболеваний, онкологических процессов. Заболевание требует тщательного обследования и комплексного лечения, так как свидетельствует о серьезных нарушениях в организме.
По течению воспаления:
По характеру течения подчелюстной лимфаденит может быть острым или хроническим. Острая форма развивается стремительно, сопровождается выраженной болью, покраснением кожи в зоне воспаления, отеком, а также повышением температуры тела. Такое состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства. В отличие от нее, хронический лимфаденит протекает медленно, с менее выраженными симптомами. Он может сохраняться на протяжении длительного времени и сопровождаться структурными изменениями лимфоузлов — фиброзом или даже кальцификацией тканей.
По этиологии:
С точки зрения происхождения воспаления подчелюстной лимфаденит также подразделяется на несколько типов. Наиболее распространенной является инфекционная форма, вызванная бактериальными, вирусными или грибковыми агентами. Реактивный лимфаденит развивается как ответ иммунной системы на воспаление, локализованное в другом участке организма. Также выделяют специфический лимфаденит, связанный с такими заболеваниями, как туберкулез, сифилис и другие хронические инфекции.
По характеру экссудата:
-
Серозный –– содержит прозрачную, водянистую жидкость.
-
Гнойный — в узле образуется гной.
-
Геморрагический — экссудат содержит большое количество эритроцитов, может встречаться при тяжелых инфекциях или опухолевом распаде.
-
Фибринозный — экссудат богат фибрином. Наблюдается при тяжелых воспалительных реакциях, например, при туберкулезе.
-
Гнилостный (гнойно-гнилостный) –– возникает при анаэробной инфекции. Сопровождается зловонным запахом, некрозом тканей.
По каким причинам увеличиваются и воспаляются лимфоузлы
Увеличение и воспалительный процесс при лимфадените подчелюстной области возникают по следующим причинам:
Стоматологическая патология
Наиболее частыми причинами воспаления подчелюстных лимфоузлов становятся заболевания зубов и десен: кариес, пульпит, периодонтит, альвеолит, остеомиелит челюсти. Инфекция проникает в близлежащие лимфоузлы через лимфатические сосуды, провоцируя воспаление. Удаление зуба или занесение бактерий при манипуляциях в полости рта также может стать причиной патологического состояния
Инфекционные заболевания
Вирусные и бактериальные инфекции, затрагивающие верхние дыхательные пути или ткани головы и шеи, часто сопровождаются увеличением лимфоузлов. Причинами могут быть ангина, тонзиллит, грипп, ОРВИ, скарлатина, туберкулез, сифилис, токсоплазмоз. При некоторых вирусных инфекциях (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр) лимфоузлы увеличиваются без образования гноя.
Злокачественные новообразования
Увеличение подчелюстных лимфоузлов –– возможный признак метастатического поражения при раке полости рта, языка, гортани, щитовидной железы, лимфомах. При злокачественном процессе воспаление возникает из-за распространения опухолевых клеток с током лимфы. В таких случаях узел плотный, безболезненный, может быть спаян с окружающими тканями.
Симптомы подчелюстного лимфаденита
Симптоматика зависит от стадии воспалительного процесса, формы патологии. Заподозрить патологическое состояние можно по следующим признаками:
-
Увеличение подчелюстных лимфоузлов. Они становятся плотными, подвижными или, напротив, спаянными с окружающими тканями. Могут сильно опухать.
-
Болезненность при нажатии и во время жевания, разговора или глотания. Боль может также ощущаться в ухе, щеках, шее.
-
Покраснение кожи в области поражения, повышение температуры этой зоны характерно для острой стадии.
-
Общее недомогание, слабость, головная боль, снижение аппетита.
-
Увеличение показателя температуры тела, нередко до фебрильных значений (38–39 °C).
-
Отечность мягких тканей в подчелюстной области, возможна асимметрия лица.
-
Ограничение подвижности нижней челюсти – этот признак часто возникает при развитии гнойного процесса.
-
В случае гнойного лимфаденита наблюдается образование инфильтрата, флюктуация (признак скопления гноя), резкая боль, интоксикация организма.
Если не начать лечение вовремя, воспаление может распространиться на окружающие ткани и привести к абсцессу, флегмоне или генерализованной инфекции (сепсису).
Узнайте стоимость лечения элайнерами за 30 секунд!
Диагностика лимфаденита
Для эффективного лечения лимфаденита важно установить точную причину его развития. Диагностика позволяет отличить инфекционную форму заболевания от аутоиммунных, онкологических или системных патологий, а также определить степень воспалительного процесса. Комплексное обследование помогает врачу подтвердить лимфаденит, при этом исключить другие возможные патологии, схожие по клиническим проявлениям.
Обследования при подчелюстном лимфадените
Диагностика подчелюстного лимфаденита начинается с клинического осмотра, сбора анамнеза и пальпации лимфатических узлов для оценки их размера, плотности и болезненности. При необходимости дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные методы. Общий и биохимический анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Ультразвуковое исследование мягких тканей помогает визуализировать структуру лимфоузлов и выявить эхопризнаки, характерные для воспаления или других патологий. В случае подозрения на опухолевую природу изменений может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Для уточнения характера поражения возможно выполнение пункции лимфоузла с последующим цитологическим анализом. Также нередко назначаются специфические тесты на инфекции, включая ВИЧ, сифилис и туберкулез.
В некоторых случаях врач рекомендует консультацию стоматолога, ЛОР-врача, инфекциониста или онколога по показаниям.
Лечение подчелюстного лимфаденита
Терапия левостороннего, правостороннего или двухстороннего подчелюстного лимфаденита зависит от причины воспаления, его формы и стадии. При своевременном обращении за медицинской помощью, правильной схеме лечения прогноз обычно благоприятный.
В начальной развития патологического процесса показаны консервативные методы, такие как покой, местное охлаждение для снятия отечности и боли. При стоматологических заболеваниях проводят лечение кариозных разрушений, пульпита, периодонтита. Для борьбы с инфекцией назначают антибиотики широкого спектра действия, с учетом чувствительности возбудителя.
При необходимости доктор назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Для улучшения лимфооттока показаны физиотерапевтические процедуры — электрофорез, ультразвук, лазерная терапия.
При наличии гнойного процесса требуется хирургическое вмешательство. Вскрывают абсцесс, проводят дренирование очага инфекции. После операции обязательно назначается антибиотикотерапия с контролем эффективности лечения. В тяжелых случаях необходима госпитализация.
Если лимфаденит связан с онкологией, проводят химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое удаление опухоли с метастазами. Параллельно пациентам рекомендуют укреплять иммунитет и назначают витамины, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.
Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
Профилактика
Профилактика подчелюстного лимфаденита направлена на предупреждение воспалительных процессов в лимфатических узлах, предотвращение осложнений, связанных с их увеличением:
-
Своевременное лечение заболевания полости рта: кариеса, гингивита, пародонтита, пульпита. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволяют контролировать состояние зубов и десен.
-
Гигиена полости рта: ежедневная (дважды в день) чистка зубов, обработка межзубных промежутков зубной нитью, применение ополаскивателей минимизируют количество патогенной микрофлоры.
-
Укрепление иммунной системы посредством сбалансированного питания, насыщенного витаминами и микроэлементами. Не менее важен полноценный отдых, отказ от вредных привычек.
-
Вакцинация против инфекций верхних дыхательных путей (грипп, пневмококк, дифтерия и др.) снижает риск вирусных и бактериальных заболеваний, способных вызвать лимфаденит.
-
При наличии хронических заболеваний рекомендованы профилактические визиты к врачу, чтобы не допустить ослабления иммунитета.
При первых симптомах увеличения лимфоузлов, боли или отечности в подчелюстной области рекомендуется незамедлительно вызвать врача. Раннее выявление патологии и начало терапии снижают риск осложнений и перехода лимфаденита в хроническую форму.
