Удаление зуба

Показания

Плановым и экстренным сокращением числа зубных единиц во рту занимается стоматолог-хирург. Направление в хирургический кабинет дает стоматолог-терапевт, ортодонт, ортопед или имплантолог. Основания для экстракции следующие:

• значительное (70% и больше) кариозное поражение или механическое повреждение коронковой части зуба, которые не поддаются лечению;
• критическая непроходимость корневых каналов, исключающая их препарирование и пломбирование;
• запущенный хронический периодонтит;
• распространение воспалительного процесса на надкостницу челюсти (периостит) и саму челюсть (остеомиелит);
• не поддающаяся коррекции дистопия (неправильное положение) зуба;
• ретенирование (недоразвитие) зубной единицы;
• сверхкомплектные зубы;
• продольный перелом, особенно в пришеечной части.

Радикально настроенные врачи рекомендуют превентивно удалять зубы мудрости даже без явных показаний. Они считают третьи моляры атавизмом, который не играет особой роли в жевательном процессе, но часто травмирует мягкие ткани. Вопрос спорный, поскольку экстракция «восьмерок» довольно травматична. У третьих моляров четыре, а иногда даже пять корней.

Ортопеды и ортодонты направляют пациента к хирургу, если один или несколько зубов мешают установке ортодонтического аппарата или мостовидного протеза. Имплантация априори предполагает вживление импланта в альвеолу, очищенную от всего лишнего.

Противопоказания

Относительными противопоказаниями к экзодонтии являются:

• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• острые инфекционные заболевания;
• рецидивы психических заболеваний, эпилепсии;
• первый и третий триместры беременности;
• период лактации;
• «критические дни»;
• прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови.

Перед операцией врач спрашивает пациента, как он переносит анестетики. Если человеку раньше обезболивание не делали, необходим пробный наркоз.

В экстренных ситуациях (нестерпимая боль при периодонтите, остеомиелит челюсти, обширная травма) решение об операции принимают вне зависимости от противопоказаний. 

Варианты удаления

Стоимость экстракции зависит от её сложности. Степень сложности операции определяет:

• место единицы в зубном ряду;
• количество и структура корней и корневых каналов;
• состояние коронки и корней перед операцией.

Простое удаление

Простым и недорогим считается извлечение фронтальных однокорневых резцов и клыков, которое отнимает у хирурга 10-15 минут даже с учетом анестезии.

Делать рентгенограмму рекомендуется всегда. У 30% клыков встречается не один, а два корня, что осложняет экстракцию.

Сложное удаление

Сложным считается извлечение многокорневых, ретенированных и дистопированных зубов, зубов с кистозными образованиями и другими стоматологическими проблемами. Стоимость и продолжительность операции зависит от совокупности осложняющих факторов и количества необходимых манипуляций. Обычно стоматологу-хирургу даже на удаление ретенированного или нефизиологично расположенного зуба мудрости хватает 30-60 минут.

Перед сложной экстракцией рентгенограмма обязательна. На снимке врач изучает топографию корней и каналов и прогнозирует возможные осложнения и дополнительные манипуляции (ушивание лунки, извлечение фрагментов корней и костных отломков, костная пластика и т.д.).

В прайс-листах стоматологических клиник стоимость услуги зависит от трудоемкости операции.

Как проходит операция

Процедура экзодонтии включает следующие этапы:

1. Диагностику.
2. Местную анестезию.
3. Извлечение коронки и корней.
4. Обработку лунки.
5. Пластику и лечение послеоперационных осложнений, если они возникли.
6. Контрольный прием.

Изучив рентгеновский снимок, врач приглашает пациента в кресло, обрабатывает десну местным анестетиком и делает инъекцию обезболивающего препарата. Под общим наркозом зубы удаляют крайне редко. На «заморозку» уходит пять-семь минут. 

Хирург накладывает щечки щипцов на коронку и аккуратно выкручивает однокорневой зуб или расшатывает многокорневой. При экстракции ретенированного или сломанного зуба может потребоваться разрез десны. Нарушив связь корней с альвеолой, врач резким движением выдергивает зуб.  

Остановив кровотечение ватными тампонами, доктор обрабатывает лунку антисептиком. При значительной травматичности вмешательства может понадобиться ушивание раны, костная пластика или заполнение раны тромбоцитарной биомассой для скорейшей регенерации тканей.

Если врач использовал не саморассасывающийся шовный материал, пациенту придется прийти на повторный прием для удаления швов. Повторный визит нужен для контрольного рентгенологического обследования.

Осложнения при экстракции

Инфицирование лунки приводит к альвеолиту. При травматичной экстракции нижних моляров может развиться воспаление тройничного нерва. Неаккуратное удаление верхних моляров чревато перфорацией синуса. У пациента начинаются носовые кровотечения и развивается гайморит. Это чревато головными болями, хроническим насморком. Человеку перестанет быть доступным мир ароматов.

Отдаленное последствие экзодонтии – постепенная атрофия участка челюсти в районе утерянного зуба. Чтобы свести атрофию к минимуму, нужно поставить протез или имплантат.

Как подготовиться

Успехи хирургической стоматологии привели к тому, что удаление зуба страшит пациентов меньше, чем лечение. Тем не менее, перед визитом к хирургу чувствительным людям можно принять легкое седативное средство. За два часа до операции стоит поесть. В день операции следует избегать физических нагрузок, переохлаждения и перегрева. Не стоит ехать к хирургу за рулем.

Рекомендации после вмешательства

Если экстракция прошла нетравматично, через 15-20 минут в лунке формируется плотный кровяной сгусток. Ватный тампон можно выплюнуть. Есть нельзя 2-3 часа после операции. В сложных случаях врач назначит анальгетики, противовоспалительные препараты, холодные компрессы на челюсть. В назначенное время необходимо прийти на повторный прием в клинику ПРОПРИКУС и убедиться, что восстановление идет по плану.

Чтобы узнать цены на услуги стоматолога-хирурга в Москве, позвоните по телефону +7 (495) 135-05-08. Врачи сети клиник ПРОПРИКУС удаляют зубы быстро, без боли и осложнений!

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Шихранов Игорь Николаевич

Стоматолог – хирург

Специализируется на имплантации и хирургическом лечении.

Нужна консультация?

Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию

Хочу консультацию

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

FAQ

Больно ли удалять зуб?

Сеть клиник ПРОПРИКУС использует анестетики последнего поколения. Они гарантируют безболезненную экстракцию даже в сложных случаях. Сам укол тоже практически неощутим, поскольку перед инъекцией десну обрабатывают обезболивающим средством.

Что можно и нельзя сразу после операции?

Хирург клиники ПРОПРИКУС даст подробные рекомендации и расскажет, чего делать не надо. Не надо залезать в лунку языком, ватными палочками и пальцами. В первые сутки не стоит полоскать рот, есть горячую еду, употреблять газированные напитки и алкоголь. Жевать нужно противоположной месту удаления стороной рта. Противопоказаны занятия спортом, горячие ванны, баня и сауна.

Как быстро проходит процесс заживления?

При простом удалении и экстракции первой и второй степени лунка заживает не дольше двух недель. Удаление третьей степени может потребовать более долгой реабилитации. Восстановление поврежденной перегородки гайморовой пазухи может занять 1-2 месяца. Полное восстановление кости занимает до 4 месяцев. Ортодонтические и ортопедические манипуляции выполняют через 2-4 недели после извлечения мешавшего зуба.

Отзывы

Александр

28.03.2019

Я попал на лечение к Ивановой Наталье Сергеевне и прохожу его уже больше полутора лет. Очень доволен врачом, её внимательностью и неспешкой. Все нюансы помнит всегда. Всегда встречает с улыбкой, что редкость на сегодняшний день. Лечение проходит качественно на современном оборудовании достаточно быстро, удобно и комфортно. Всегда приходит СМС о будущем визите и меня здесь ждут всегда с удовольствием. Спасибо!

Читать далее

00:38Смотреть видеоотзыв

Евгения

27.03.2019

Я хочу сказать огромное спасибо клинике ПРОПРИКУС, а также врачам этой замечательной клиники. Моё знакомство началось с врачей ортодонтов. Раньше я даже не знала, что такие врачи бывают, но после моего знакомства с Наной Кареновной и Натальей Сергеевной я поняла, что невозможное бывает возможным. Несмотря на то, что всю свою сознательную жизнь я ходила с кривыми зубами и мне не очень хотелось ставить брекеты, которые не очень эстетично смотрятся, Нана Кареновна мне объяснила, что есть такие волшебные штуки как капы Invisalign. И вот по прошествии двух лет моя улыбка стала красивой, и я теперь могу улыбаться без стеснения.

Читать далее

00:57Смотреть видеоотзыв

Наталья

13.03.2019

В клинике ПРОПРИКУС я лечусь уже давно. Я думала, что мой случай совсем безнадёжный и с самого детства я страдала и мучалась от того, что у меня кривые зубы. И это было просто ужасно.
По воле случая я наткнулась в Инстаграме на Нану Кареновну и изначально я пришла лечиться к ней, когда еще клиники ПРОПРИКУС не было. В первую очередь мне понравилась именно она и когда тебе нравится врач, ты готов ему, конечно же довериться.
Моё лечение по исправлению прикуса длилось два с небольшим года. После того, как мой прикус пришел в норму, мне необходимо было сделать эстетику. И на помощь мне также пришла клиника ПРОПРИКУС в лице замечательного ортопеда Николая Ивановича Лаврененко. Он сделал мне на передних зубах виниры и керамические вкладки на моих старых пломбах. А сейчас мне еще нужно сделать имплант на одном зубе и конечно же я буду продолжать лечение в своей любимой клинике ПРОПРИКУС.
Огромное спасибо клинике и всем моим врачам. Вы настоящие профессионалы своего дела. И если будет нужно, что-то сделать моим друзьям или знакомым, я буду рекомендовать им только вашу клинику. Спасибо большое!

Читать далее

01:34Смотреть видеоотзыв