Исправление прикуса у взрослых возможно в любом возрасте — ни в 35, ни в 50 лет для этого не поздно. Сформировавшаяся костная ткань делает перемещение зубов более медленным, чем в подростковом возрасте, но не менее результативным. Аномалии окклюзии встречаются у большинства взрослых пациентов, и многие из них годами не обращаются к ортодонту, считая, что момент упущен. Это заблуждение дорого обходится: каждый год без лечения накапливает последствия — от стираемости эмали до хронических болей в челюстном суставе.
Сегодня средний возраст пациентов, впервые обращающихся к ортодонту, —25–28 лет, и с каждым годом доля взрослых в структуре ортодонтического лечения растёт. Причины разные: одни хотят улучшить эстетику улыбки, другие готовятся к имплантации или протезированию, третьи наконец решают проблему, которую откладывали с юности. Метод лечения в каждом случае подбирается индивидуально — после полноценной диагностики.
Чем опасно неправильное положение зубов?
- Нужно ли исправлять прикус взрослому? Аномалия зубной окклюзии проблема не только эстетическая. Неправильное смыкание зубов приводит к следующим серьезным проблемам:
- Неправильное распределение жевательной нагрузки. Зубы, на которые ее приходится больше, стираются и разрушаются. Это серьезная проблема при протезировании — искусственные коронки быстро изнашиваются.
- Заболевания десен: пародонтит, гингивит, пародонтоз.
- Изменение прикуса у взрослых ведет к нарушению работы височно-нижнечелюстного сустава. Пациента мучают головные боли, звон в ушах, отечность, боль в суставах.
- Нарушение работы ЖКТ — из-за плохого пережевывания пищи.
- Испорченная дикция — из-за скученности и неверного положения языка.
Основные причины аномалий окклюзии и их виды
Запишитесь на прием к ортодонту, чтобы выяснить причину патологии и узнать, как исправить прикус у взрослого.Есть несколько факторов, влияющих на неправильное смыкание челюстей:
- наследственная предрасположенность;
- травма;
- отсутствие нескольких зубов;
- вредные привычки в детском возрасте: сосание пальца, ротовое дыхание;
- бруксизм;
- убыль костной ткани;
- заболевания пародонта.
Методы коррекции прикуса у взрослых
Брекет-система
Одним из вариантов исправления прикуса у взрослых являются брекеты. Замочки крепятся к эмали, в специальные пазы помещается дуга, которая постепенно смещает зубы в заданном направлении. На выбор доступны материалы — керамика, медицинский сапфир и металл, способ крепления — вестибулярные (на внешнюю сторону единиц) и лингвальные (на внутреннюю) конструкции.Элайнеры
Элайнеры — набор прозрачных съемных кап, которые изготавливаются индивидуально после 3D-сканирования челюстей. Пациент самостоятельно меняет их по графику, улыбка аккуратно и безболезненно исправляется. У элайнеров много достоинств:- результат и сроки лечения всегда предсказуемы;
- эффективность;
- удобство и простой уход;
- незаметность;
- комфорт;
- безопасность.
Трейнеры
Эти эластичные шины — вид ортодонтических кап, которые подходят для нормализации работы жевательной системы в целом. Их назначают, чтобы:- разгрузить челюстно-лицевые мышцы;
- скорректировать работу ВНЧС;
- отрегулировать глотание;
- выравнивания резцов и клыков;
- подготовиться к лечению брекетами.
Хирургический метод
Ортогнатическую операцию назначают, когда коррекция брекетами и элайнерами неэффективна:- если нижняя челюсть слишком сильно выступает вперед;
- подвижная челюсть недоразвита, сдвинута назад;
- лицо ассиметрично;
- наблюдаются боли в височно-нижнечелюстном суставе;
- пациент не может нормально открывать рот из-за дефекта ВНЧС .
- операцию проводят только после 18-13 лет, когда заканчивается скелетный рост.
Показания к исправлению прикуса у взрослых
Симптомы, при которых стоит обратиться к стоматологу, несколько:- частый кариес — из-за осложненной гигиены;
- разрушение эмали — вследствие неправильной нагрузки;
- проблемы с дикцией, пережевыванием пищи;
- болевые ощущения в челюстном суставе, “щелчки”;
- плотно посаженные единицы;
- выраженное расстояние между соседними единицами;
- непропорциональность челюстей — нижняя больше верхней или наоборот;
- лицевая асимметрия.
Противопоказания
Исправить прикус во взрослом возрасте не получится при следующих абсолютных ограничениях:- наличие имплантов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- эндокринные, костные патологии;
- онкология;
- ВИЧ и СПИД;
- туберкулез.
- кариес;
- пародонтит;
- наличие зубных отложений.
- После санации ортодонт сможет провести коррекцию.
| Метод | Показания у взрослых | Противопоказания | Средний срок |
|---|---|---|---|
| Металлические брекеты | Любая степень аномалии; подготовка к операции и после неё | Онкология; остеопороз; активный пародонтит без лечения; психические расстройства | 1,5–3 года |
| Керамические / сапфировые брекеты | Те же показания; приоритет эстетики | Те же; несколько выше риск скола при бруксизме | 1,5–3 года |
| Лингвальные брекеты | Любая аномалия; полная невидимость — приоритет взрослого пациента | Те же; период адаптации речи 2–4 недели | 1,5–3 года |
| Элайнеры | Лёгкая и средняя степень; высокая дисциплина пациента | Тяжёлые скелетные аномалии; низкая мотивация к соблюдению режима | 6–18 месяцев |
| Ортогнатическая операция + ортодонтия | Скелетные аномалии III степени; отклонение более 9 мм; только у взрослых с завершённым ростом | Общие хирургические; нестабилизированный пародонтит | До и после — 1–2 года ортодонтии |
Этапы лечения прикуса у взрослых людей
Есть несколько способов, которыми можно исправить прикус у взрослых. В зависимости от них строится план лечения. Можно выделить общие пункты.- Первичный осмотр. Вы рассказываете о вашей проблеме, ортодонт оценивает состояние полости рта, предлагает вариант коррекции, направляет на обследование.
- Диагностика. Включает аппаратное исследование: рентген, панорамный снимок, КТ, аксиографию и др. Иногда нужно сделать анализ крови, чтобы исключить аллергию.
- Составление плана лечения. На этом этапе вы с врачом подбираете оптимальную ортодонтическую конструкцию или аспекты предстоящей операции, снимаете слепки, фиксируете фотопротокол.
- Санация. Удаляются кариес, зубные отложения.
- Начало лечения. Выдаются элайнеры и трейнеры, фиксируются брекеты и виниры, проводится операция — после нее потребуется установить ортодонтический аппарат.
- Контроль. Регулярные посещения ортодонта для наблюдения динамики.
- Конец коррекции. После снятия элайнеров и брекетов устанавливается ретейнер, чтобы зафиксировать результат.
- Профилактика. Осмотры у ортодонта 1-2 раза в год.
