Лечение среднего кариеса

Что такое средний кариес

Средний кариес – это вторая стадия кариозного процесса, при котором происходит непосредственное разрушение твердых тканей зуба – эмали, среднего слоя дентина. Патогенная микрофлора начинает проникать глубоко в твердые ткани, дентин размягчается, темнеет, внутри зуба образуется конусообразная полость. Основными симптомами среднего кариеса являются:

• разрушение эмали, образование полости;
• периодические болезненные ощущения;
• повышенная чувствительность зуба при температурных или химических воздействиях;
• появление неприятного запаха изо рта.

Как правило, на этой стадии развития кариозного процесса болезненные ощущения прекращаются по окончании воздействия на пораженный зуб. Поэтому часто симптоматика данного заболевания для пациента является неявной. В клинической практике есть случаи, когда средний кариес вовсе протекает бессимптомно из-за большого количества заместительного дентина, который выполняет функцию своеобразной прокладки между пульпой и пораженными тканями.

Чтобы поставить точный диагноз, стоматолог проводит визуальный осмотр, зондирование, рентгенографию, в некоторых случаях – электроодонтодиагностику (исследование электропроводности пульпы).

Средний кариес - наиболее частая клиническая форма этого заболевания. Отчасти это можно объяснить тем, что пациенты крайне редко обращаются в стоматологические клиники при появлении кариозного пятна, поскольку на этом этапе заболевание протекает бессимптомно и не причиняет дискомфорта. Когда развивается средний кариес, боль становится ощутимой, что вынуждает пациентов прибегать к врачебной помощи.

Наиболее часто средний кариес встречается у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет, однако эта патология нередко наблюдается у детей, у которых поражает еще молочные зубы.

Лечение среднего кариеса необходимо начинать незамедлительно, поскольку инфекция распространяется достаточно быстро: уже через несколько месяцев она может перейти в глубокую стадию.

Из-за чего возникает

Кариес – самое распространенное заболевание на нашей планете, которым страдают более 90% населения. Чтобы кариозный процесс начал развиваться, достаточно трех составляющих:

• наличие в полости рта патогенных бактерий (стрептококки, лактобациллы, актиномицеты, некоторые другие);
• избыточное потребление углеводов, в особенности – сахарозы;
• снижение уровня устойчивости зубной эмали к неблагоприятным внешним факторам.

Органические кислоты, которые образуются в ротовой полости в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и брожения углеводов, со временем провоцируют деминерализацию естественного защитного слоя зуба – эмали. В результате кариесогенная микрофлора получает доступ к глубоким слоям зуба, разрушая его, подчас вызывая серьезные осложнения, вплоть до флегмоны.

Самые благоприятные условия для быстрого развитии среднего кариеса складываются при:

• недостаточной гигиене полости рта и, как следствие, наличия обильного мягкого налета на зубах;
• пренебрежении периодической профессиональной гигиеной, соответственно, невозможности самостоятельно удалить твердый зубной камень;
• неправильном прикусе, скрученности зубов и других патологиях, при которых в зубном ряду образуются труднодоступные участки;
• нарушении нормальных сроков прорезывания молочных зубов, а также их смены на постоянные;
• повышенной кровоточивости десен;
• неправильном, несбалансированном питании, систематическом употреблении некачественной питьевой воды.

А если не лечить?

Даже если клинических проявлений среднего кариеса пациент не ощущает, это не означает, что болезнь не развивается. Инфекция достаточно быстро распространяется в глубокие слои дентина, со временем достигает пульпы. Если вовремя не обратиться за стоматологической помощью, кариозное поражение зуба неизбежно приведет к более серьезным заболеваниям:

• Пульпит, то есть воспаление пульпы. Симптоматика этого заболевания всегда ярко выражена: пациент испытывает сильнейшие болевые ощущения, которые часто не купируются даже сильными болеутоляющими средствами.
• Периодонтит, то есть воспаление верхушки корня. Это заболевание опасно тем, что при нем разрушаются ткани, которые удерживают зуб в лунке. Поэтому оно нередко приводит к полной потере зуба.
• Гранулема. Это гнойное образование у шейки корня, которое может достигать 5 и более миллиметров в диаметре. Развитие гранулемы может происходить бессимптомно, однако при несвоевременной терапии эта патология приводит к опасным осложнениям.
• Периостит или флюс, то есть воспалительный процесс в надкостнице. На десне у зуба, пораженного кариесом, образуется опухоль.
• Остеомиелит. Эта патология охватывает костную челюстную ткань, постепенно приводит к ее разрушению. Как правило, течение остеомиелита сопровождается ярко выраженными симптомами, такими как озноб, повышение температуры тела, боли, образование абсцессов, свищей.

Важно понимать, что если кариозный процесс начал развиваться, он ни при каких обстоятельствах не пройдет сам по себе. Со временем симптомы станут только сильнее, а осложнения – серьезнее. Поэтому лечение среднего кариеса необходимо начинать сразу после его обнаружения. В этом случае есть вероятность восстановить здоровье зуба без применения радикальных методов - удаления нервов и пломбирования каналов.