Лингвальные брекеты — это ортодонтическая система, которая фиксируется не на внешней, а на внутренней, язычной поверхности зубов. Именно поэтому их называют невидимыми или скрытыми: при разговоре, смехе и даже широкой улыбке конструкция остаётся полностью скрытой от посторонних взглядов. Это единственный вид несъёмных брекетов, который обеспечивает стопроцентную эстетическую конфиденциальность на протяжении всего курса ортодонтического лечения.
Принцип работы такой системы идентичен классическим вестибулярным брекетам: металлические замочки приклеиваются к поверхности зубов, в их пазы вставляется упругая дуга, которая оказывает непрерывное давление на зубной ряд. Под воздействием этого давления костная ткань челюсти постепенно перестраивается, а зубы занимают правильное положение. Разница только в том, что вся механика спрятана внутри полости рта, со стороны языка.
В отличие от съёмных элайнеров, лингвальные брекеты работают непрерывно — их невозможно снять самостоятельно, что исключает человеческий фактор и обеспечивает предсказуемый результат даже при сложных аномалиях прикуса.
Показания и противопоказания к лингвальным брекетам
Основные показания для установки лингвальной системы совпадают с показаниями для любых других брекетов: неправильный прикус (глубокий, открытый, перекрёстный), скученность зубов, диастема (щель между передними зубами), неправильное расположение отдельных зубных единиц. Выбор именно лингвального варианта, как правило, продиктован не медицинскими, а социальными и профессиональными соображениями.
Чаще всего лингвальные брекеты выбирают люди публичных профессий: топ-менеджеры, актёры, телеведущие, преподаватели, юристы — все, кто ежедневно находится на виду и не может позволить себе видимых ортодонтических конструкций. Этот же вариант популярен среди взрослых пациентов, которые по психологическим причинам не готовы к заметным изменениям внешности во время лечения.
Существуют и абсолютные противопоказания. Лингвальные системы не устанавливают детям до 11–12 лет, поскольку зубной ряд ещё не сформирован окончательно. Также они не подходят пациентам с активными заболеваниями пародонта (гингивит, пародонтит), глубоким прикусом отдельных разновидностей, при котором конструкция будет испытывать чрезмерную нагрузку, и при аллергии на металлические сплавы.
Сравнительная таблица
|
Показания (когда лингвальные брекеты подойдут) |
Противопоказания (когда лингвальные брекеты не подойдут) |
|
Скученность зубов любой степени тяжести |
Возраст до 11–12 лет: челюсть и зубной ряд ещё не сформированы |
|
Диастема и тремы (щели и промежутки между зубами) |
Тяжёлые скелетные аномалии, требующие хирургического вмешательства |
|
Глубокий прикус лёгкой и средней степени |
Пародонтит и гингивит в стадии обострения |
|
Открытый прикус |
Множественный нелеченый кариес — до санации полости рта |
|
Перекрёстный прикус |
Бруксизм в тяжёлой форме (повышенный риск поломки конструкции) |
|
Дистальный прикус средней степени |
Короткая клиническая коронка зуба: недостаточная площадь для фиксации замочка |
|
Ротации (повороты) отдельных зубов |
Острые воспалительные заболевания полости рта (стоматит) — до излечения |
|
Неправильное положение отдельных зубов (протрузия, ретрузия, наклоны) |
Онкологические заболевания челюстно-лицевой области |
|
Рецидив после ранее проведённого ортодонтического лечения |
Психические расстройства, при которых невозможно соблюдать режим лечения |
|
Подготовка к протезированию или имплантации |
Аллергия на компоненты сплава (уточняется индивидуально по составу системы) |
|
Необходимость скрыть факт ортодонтического лечения (публичные профессии) |
Беременность: не абсолютное противопоказание, но начало лечения не рекомендуется |
|
Повышенная чувствительность эмали на вестибулярной поверхности |
Невозможность обеспечить надлежащую гигиену полости рта в процессе лечения |
Как проходит установка лингвальных (внутренних) брекетов
Лингвальные брекеты — это всегда индивидуальное изготовление. Готовых универсальных конструкций, как в случае с некоторыми вестибулярными системами, здесь не существует. Процесс начинается с диагностики: ортодонт снимает цифровые или гипсовые слепки, проводит рентгенографию и в большинстве случаев — 3D-моделирование конечного результата. Пациент ещё до начала лечения может видеть, как будут выглядеть его зубы после коррекции.
На основании слепков и цифровой модели лаборатория изготавливает систему. Этот этап занимает от 30 до 60 дней в зависимости от бренда и производителя. Только после получения готовой конструкции назначается день установки брекетов. Непосредственный процесс фиксации брекетов занимает около часа: ортодонт тщательно подготавливает внутреннюю поверхность зубов, наносит адгезив и поочерёдно приклеивает замочки, затем устанавливает дугу.
Первая коррекция назначается примерно через 6–8 недель. В дальнейшем пациент посещает клинику каждые 1,5 месяца: ортодонт меняет дуги на более жёсткие, контролируя направление и скорость перемещения зубов. Средний срок лечения составляет от 1,5 до 2 лет; при сложных аномалиях прикуса — до 3–3,5 лет. Первые видимые изменения пациенты отмечают уже через 3–4 месяца после установки.
Период привыкания и особенности ухода
Привыкание к лингвальным брекетам занимает больше времени, чем к вестибулярным. Это связано с анатомическими особенностями: конструкция постоянно контактирует с языком — органом, участвующим в формировании речи. В первые дни и недели практически все пациенты отмечают нарушение дикции, усиленное слюноотделение и ощущение инородного тела во рту. Дискомфорт при приёме пищи также неизбежен на начальном этапе.
Как правило, дикция восстанавливается в течение 2–4 недель по мере того, как язык адаптируется к новому положению конструкции. Для ускорения этого процесса ортодонты рекомендуют читать вслух, разговаривать как можно больше и не избегать общения. При натирании языка применяют специальный стоматологический воск — он наносится на острые края замочков и значительно снижает раздражение слизистой.
Гигиена полости рта при лингвальных брекетах требует особого внимания. Чистить зубы нужно после каждого приёма пищи — остатки еды застревают в конструкции со стороны языка и труднодоступны для обычной щётки. Ирригатор становится обязательным инструментом: только он позволяет полностью удалять налёт из межзамочного пространства. Межзубные ёршики дополняют уход. Твёрдые, вязкие и жёсткие продукты — орехи, сухари, жвачка, карамель — исключаются на весь срок лечения.
Популярные бренды лингвальных брекетов по стоимости
На российском рынке представлено несколько брендов лингвальных брекетов, которые принципиально отличаются по технологии изготовления и цене. Incognito — немецкая система из сплава золота и платины, изготавливается строго индивидуально с применением CAD/CAM-технологий. Считается эталонной по точности и комфорту, но остаётся самой дорогой на рынке. WIN — также немецкий бренд, но с оптимизированной технологией производства, что делает его более доступным аналогом Incognito. STB от американской компании Ormco — лигатурная металлическая система, одна из наиболее бюджетных среди лингвальных вариантов и при этом практически не влияющая на дикцию.
Стоимость лечения складывается из нескольких составляющих: диагностика, изготовление системы, установка, ежемесячные коррекции, снятие брекетов и установка ретейнеров. Именно поэтому ценники в прайс-листах клиник нередко вводят пациентов в заблуждение — указанная сумма часто отражает только стоимость замочков, а полная цена оказывается в 2–4 раза выше. Лечение под ключ на обе челюсти обходится в диапазоне от 200 000 до 350 000 рублей и выше в зависимости от бренда, сложности случая и уровня клиники.
По сравнению с вестибулярными системами лингвальные брекеты в среднем в 2 раза дороже. Снизить затраты можно несколькими способами: установить систему только на верхнюю челюсть (она больше всего видна при улыбке), выбрать частичную коррекцию при наличии локальной проблемы или воспользоваться программой беспроцентной рассрочки, которую предлагает сеть ортодонтических клиник ПРПОРИКУС.
