Имплантация верхней челюсти

Костные структуры верхней челюсти анатомически отличаются от нижней по следующим параметрам:

• на фоне невысокой нагрузки челюстные ткани более пористые и слабые;
• атрофические изменения развиваются стремительно в случае адентии;
• высота и объем кости анатомически уступает нижней челюсти, практически соприкасаясь с гайморовыми пазухами.

Особенности протезирования:

• после установки зубные имплантаты на верхней челюсти интегрируются дольше на несколько месяцев;
• необходимость остеопластики возрастает на фоне ускоренной атрофии тканей;
• восстановление зубного ряда в полном объеме требует большего количества имплантов.

Если не соблюдать хирургический протокол, не исключены сопутствующие травмы следующих анатомически-важных структур:

• гайморовых пазух с развитием воспалительного процесса;
• глазного и верхнечелюстного нервов с риском парестезии.

Любые осложнения можно предупредить тщательно проведенной подготовкой к операции с применением высокоточных методов исследования, включающих компьютерную томографию. Все этапы имплантации верхней челюсти должны быть проведены квалифицированным врачом под ключ в клинических условиях.

Для полной имплантации верхней челюсти применяют разные методики, выбор которых зависит от клинического случая.

Классическая двухэтапная

Проводится в два сеанса: имплантация и нагрузка титановых корней коронкой. Между процедурами проходит до полугода — этот срок нужен для надежной интеграции штифта с тканями челюсти. Имплантацию верхней челюсти при отсутствии зубов выполняют с фиксацией четырнадцати имплантов, реже прибегают к наращиванию кости. После того как искусственные корни приживутся, их нагружают протезными конструкциями.

Одноэтапная

Методика предполагает моментальную нагрузку титанового стержня временной протезной конструкцией. Такая коронка изготавливается по индивидуальным слепкам из акрила — ее устанавливают в день оперативного вмешательства. После приживления импланта проводится протезирование постоянными коронками.

Базальная

Оперативное вмешательство не требует предварительной остеопластики. Вживляют от восьми до двенадцати имплантов верхней челюсти при полном отсутствии зубов, выполняя их нагрузку протезами через 2-3 дня. В случае тотальной адентии это наиболее предпочтительный вариант. При базальной имплантации не имеет значения состояние кости челюсти, поскольку титановые стержни вживляются в более глубокие базальный и кортикальный слои, а оптимальное число протезов позволяет равномерно распределить нагрузку на жевательный аппарат.

All-on-4

Щадящая технология, основанная на вживлении четырех имплантов в наиболее устойчивые участки кости с нагрузкой протезом в день проведения операции. Метод показан при достаточном объеме костной ткани. В случае значительных атрофических изменений протокол не используют. Эта методика известна, как имплантация с одномоментной нагрузкой. Стоимость установки имплантов верхней челюсти зависит от количества штифтов, выбранной методики. Чтобы узнать, какой способ протезирования подходит в вашем случае, запишитесь на консультацию к стоматологу-имплантологу в клинику ПРОПРИКУС.

1. Диагностика. Пациенту назначается компьютерная томография, чтобы изучить состояние отдельных анатомических структур, характеристики челюстной кости. Также назначается лабораторная диагностика — исследования крови.
2. Разработка плана имплантации. Доктор подбирает протокол лечения, выполняет компьютерное моделирование и подготовку хирургического шаблона.
3. Установка имплантов на верхнюю челюсть. Если применяется классический двухэтапный протокол, процедура выполняется методом отслоения лоскута десны. При одноэтапном протоколе проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство через прокол в тканях десны.
4. Установка протезных конструкций. Врач нагружает титановые корни коронковыми протезами на 2-3 сутки или через 2-6 месяцев после их вживления.

Как надежно поставить имплант на верхнюю челюсть:

• в случае базального протезирования хирургические шаблоны не нужны;
• при методике All-on-4 шаблон с высокой точностью определяет зону фиксации титановых стержней независимо от объема и параметров челюстной кости;
• в ПРОПРИКУС хирургические операции проходят под контролем компьютерной томографии, что гарантирует поиск наиболее эффективных точек для вживления имплантов;
• при неординарной клинической картине специалист может установить дополнительные два импланта — для подстраховки на случай отторжения соседних. Благодаря этому в челюсти останется достаточное число опорных стержней для полноценного протезирования.

Отсутствие зубных единиц в верхнем ряду провоцирует:

• нарушение лицевых пропорций;
• расстройства работы пищеварительного тракта;
• образование морщин и других признаков старения.

Длительная частичная адентия способствует смещению имеющихся единиц и потере здоровых. В стоматологии лучшим решением становится имплантация верхней челюсти. Основные показания к ней:

• единичные дефекты в зубном ряду;
• отсутствие нескольких зубов подряд;
• разрозненные дефекты зубного ряда;
• полное отсутствие зубов на верхней челюсти;
• предпочтение съемных протезов несъемным.

В список ограничений для операции входят:

• онкологические заболевания;
• беременность;
• возраст до 18 лет;
• болезни органов кроветворения;
• туберкулез;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• сложные неврологические и психические расстройства.

Процесс приживления имплантов запускается на 3-4 сутки и длится до полугода. Первые две недели реабилитации самые важные, поэтому нужно соблюдать несколько рекомендаций, чтобы снизить риск отторжения штифта.

• при отеках (в норме сохраняются до недели) нужно прикладывать охлаждение к щеке в месте операции;
• обходя зону импланта зуба верхней челюсти, проводить гигиену нужно новой щеткой мягкой или средней жесткости, при этом от электрических щеток лучше на две-три недели отказаться;
• не забывайте про лекарства, выписанные на период адаптации, часто врач назначает антигистаминные для снятия отека, обезболивающие, антибиотики;

Если отек держится слишком долго, зона вживления конструкции выглядит воспаленной и сильно болит, следует незамедлительно показаться лечащему терапевту или хирургу.

Процедура пройдет наиболее успешно, если придерживаться следующих рекомендаций:

• сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, исключить спиртные напитки;
• отказаться от курения, поскольку никотиновая зависимость негативно влияет на микроциркуляцию крови и обменные процессы в тканях челюсти;
• две недели после вживления штифтов избегать интенсивных физических нагрузок, посещения сауны, бани, солярия;
• обеспечить тщательный уход за полостью рта;
• давать достаточный объем жевательной нагрузки на установленные протезные конструкции для восстановления или улучшения всех видов метаболических процессов в челюстной кости.

В клинике ПРОПРИКУС, одной из лучших в Москве, предложены современные методики для решения любых проблем с зубами — от аномального прикуса и патологий пародонта до установки имплантов и протезирования. Наши врачи окажут профессиональную стоматологическую помощь, гарантируя индивидуальный подход и высокую экспертность в решении даже сложных клинических случаев. Услуга имплантации верхней челюсти имеет привлекательную цену, особенно в Москве. Чтобы восстановить улыбку, записывайтесь на консультацию к доктору в наш медицинский центр прямо сейчас.

Можно ставить импланты на верхнюю челюсть?

Несмотря на то, что в черепной части челюсти расположено больше капилляров и сосудов, а плотность костной ткани меньше, чем в нижней, процедура имплантации там показана.

Если не вставить отсутствующие зубы, то костная ткань без должной нагрузки будет стремительно атрофироваться и убывать, а значит:

• для процедуры вживления имплантов на передние зубы верхней челюсти потребуется сделать синус-лифтинг — нарастить кость;
• снижается число подходящих видов имплантатов;
• может потребоваться вживить больше конструкций, чем планировалось — чтобы протез держался крепче.

Поэтому стоит не затягивать с операцией по имплантации и обратиться за консультацией к специалистам стоматологии ПРОПРИКУС.

Сколько имплантов ставят на верхнюю челюсть?

В несложных случаях количество конструкций соответствует утраченных единиц. Если отсутствует несколько элементов подряд, подойдут мостовидные конструкции — они устанавливаются на двух штифтах. При полной адентии верхней челюсти можно прибегнуть к установке изделий All-in-4 — технологии фиксации покрывного протеза всего зубного ряда на четырех стержнях. Иногда специалист рекомендует выбрать All-in-6 — аналогичная методика верхней челюсти на имплантах, только конструкция будет держаться на шести винтах.

Какие импланты лучше поставить на верхнюю челюсть?

В клинике ПРОПРИКУС процедуру проводят с помощью лучших имплантов на верхнюю челюсть:

• Dentium — двойная резьба облегчает установку, а благодаря покрытию из нитрида титана ускоряется срастание с костью;
• Nobel Biocare — изделия из чистого титана прочны и обладают высокой биосовместимостью;
• Straumann — ценятся за уникальную поверхность, обеспечивающую быстрый процесс остеинтеграции (8-12 недель);
• Astra Tech — стержни идеально подходят при нехватке высоты костной ткани в зоне приживления, узких промежутках между зубами.

Модель импланта, а также коронки и методику их фиксации посоветует стоматолог-хирург.

Какие могут быть осложнения после имплантации зубов на верхней челюсти?

Вживление имплантов в верхнюю зубную дугу — непростая операция. Если провести ее в непроверенной клинике, можно столкнуться со следующими последствиями:

• повреждение гайморовой пазухи, что вытекает в воспаление верхнечелюстного синуса, гайморит и грозит отторжением импланта;
• травма нижнечелюстного нерва, которая опасна онемением нижней части лица;

Избежать таких последствий помогает тщательное обследование с помощью КТ, которое проводят в нашей стоматологии.

Из естественных временных осложнений пациент столкнется с:

• дискомфортом и болью;
• несильным кровотечением — в противном случае немедленно обратитесь к врачу;
• синяками и гематомами;
• отеками;
• шишкой на десне в первые дни;
• кратковременным повышением температуры.