Реставрация зубов

Применяемые методы

Методически дентальная реставрация делится на прямую и непрямую. Первый метод основан на использовании композитных материалов. Эта работа аналогична установке пломбы.

К непрямым методам относится установка виниров и вкладок. Конструкции изготавливаются отдельно по слепкам и затем укрепляются на зубах.

Прямая композитная реставрация

Для прямой восстановления используются современные фотополимеры. Палитра оттенков позволяет подобрать цвет состава, неотличимый от цвета эмали. Процедура проводится в одно посещение. Она не требует специальной подготовки пациента и изготовления эстетических накладок.

Важно, чтобы «заплатка» из композитного материала не утратила исходный оттенок и не появилось цветовое расхождение между композитом и эмалью. Пациенту необходимо дважды в год проходить профессиональную гигиену ротовой полости в стоматологической клинике.

Плюсы прямой реставрации композитным составом:

• дешевизна – это самый доступный метод восстановления зубов;
• быстрота – достаточно одного посещения. После установки фотополимер моментально застывает под воздействием УФ-света;
• высокий эстетический результат – восстановленный зуб неотличим от здоровых «соседей»;
• безопасность – реставрировать зубы композитом можно даже в детском возрасте;
• возможность дальнейшего ремонта и замены композита.

Процедура показана практически при всех дефектах зубов – кариесе, сколах, стертости коронки.

У композита два недостатка:

• относительно короткий срок службы – всего 3-4 года, после чего работу, скорее всего, придется повторить;
• необходимость периодических аппаратных чисток.

Композит впитывает пигменты пищи, из-за чего без регулярного профессионального ухода может со временем сменить цвет.

Непрямая реставрация винирами

Виниры – особые керамические «чешуйки», которые после специальной подготовки зуба крепятся к его поверхности. Процедура выполняется в два посещения.

На первом приеме после осмотра и аппаратной чистки с нужной коронки снимается слепок. По слепку моделируется винир: подгоняется форма, определяется цвет. Затем зуботехники на специальном оборудовании изготавливают керамическую накладку, которую при втором посещении пациента фиксируют на обработанный зуб. После фиксации элемент полируется. На то, чтобы изготовить винир, уходит в среднем неделя, на этот период при необходимости можно поставить временную накладку.

Преимущества реставрации винирами:

• эстетический результат. Накладка неотличима от окружающих передних зубов;
• предсказуемость результата. Внешний вид винира определяется заранее, а перед установкой его размещают на временный клеевой состав для окончательной оценки;
• не нужна в аппаратная чистка и отбеливание. На гладкой керамической поверхности не скапливается зубной налет, она не окрашивается и не темнеет;
• долговечность. Срок службы накладки составляет 10-15 лет;
• защита зуба от развития кариеса;
• устойчивость к перепадам температур, истиранию.

Недостатки у виниров тоже есть, среди них:

• неполное восстановление функционала зуба. Твердые продукты разгрызать не стоит;
• более высокая цена услуги по сравнению с композитом;
• необходимость обтачивания эмали.

В некоторых случаях неприятная обточка не требуется, кроме того, современные изделия тоньше тех, что применялись ещё пять лет назад, они требуют минимального стачивания коронки.

Непрямая реставрация вкладками

Вкладки и виниры являются керамическими микропротезами. Разница в том, что виниры крепятся на фронтальные зубы и играют прежде всего эстетическую роль, а вкладки – протезы, покрывающие собой жевательную поверхность боковых зубов (моляров). Окружающим они не видны.

Процесс реставрации вкладками так же требует два посещения клиники. На первом приеме врач оценит объем работы, сделает слепок, подгонит форму и цвет будущей вкладки. Зуботехники выполнят вкладку из современной прочной керамики, после чего она будет установлена на свое постоянное место.

Положительные стороны использования вкладок те же, что и у виниров. Из отрицательных – разве что дороговизна. Керамическая вкладка прочнее и долговечнее композита. Обтачивание моляра для установки вкладки обычно если и требуется, то минимальное. Срок службы изделий – до 15 лет.

Примеры наших работ

Противопоказания и сложности

Возможны ситуации, когда реставрировать зубы нельзя. К ним относятся:

• аллергия на реставрационные материалы;
• нарушения прикуса;
• бруксизм (непроизвольная привычки скрежетать зубами во сне и наяву);
• значительные кариозные повреждения зубов – они требуют предварительного лечения;
• отсутствие должной гигиены ротовой полости.

Абсолютных противопоказаний нет, за исключением крайне редкой непереносимости материалов. Коррекцию прикуса и лечение можно пройти в наших клиниках. С бруксизмом успешно борются психологи.

Перед процедурой стоматолог оценивает состояние входящих в восстановительную программу «живых» зубов и в отдельных случаях может рекомендовать депульпирование. Пульпа моментально умерщвляется электрическим током под эффективной местной анестезией. Стоимость удаления нерва и пломбирования каналов в цену основной услуги не входит. 

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Гурьялов Мурад Низамуттимнович

Стоматолог - ортопед

Специализируется на восстановлении эстетики с помощью виниров.